不点蓝字,我们哪来故事? 年龄分期 年龄分期的标准及临床意义 现代18岁以内均作为儿科就诊范围。一般将整个小儿时期划分为7个阶段。 1.胎儿期 从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐,属于胎儿期。目前国内将胎龄满28周至出生后7足天,定为围生期。 2.新生儿期 从出生后脐带结扎开始,至生后满28天,称为新生儿期。 3.婴儿期 出生28天后至1周岁为婴儿期。 4.幼儿期 从1周岁至满3周岁,称为幼儿期。 5.学龄前期 3~7周岁为学龄前期,也称幼童期。 6.学龄期 7周岁后至青春期来临(一般为女12岁,男13岁)称学龄期。 7.青春期 一般女孩自11~12岁到17~18岁、男孩自13~14岁到18~20岁称为青春期。 生理常数 1.体重 小儿体重的增长不是匀速的,在青春期之前,年龄愈小,增长速率愈髙。出生时体重约为3kg,出生后的前半年平均每月增长约0.7kg,后半年平均每月增长约0.5kg,1周岁以后平均每年增加约2kg。 临床可用以下公式推算小儿体重: 出生时体重约为3kg,小儿体重公式: <6个月 体重(kg)=3+0.7×月龄 7~12个月 体重(kg)=7+0.5×(月龄-6) 1岁以上 体重(kg)=8+2×年龄 临床意义: 体重增长过快常见于肥胖症,体重低于正常均值的85%者为营养不良。 2.身长(高)正常值及临床意义 出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快,约25cm,2周岁后至青春期身高(长)增长平稳,每年约7cm。进入青春期,身高增长出现第二个高峰。 2岁后至12岁儿童的身高公式: 身高(cm)=70+7×年龄 身高低于正常均值的70%,应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。
3.囟门闭合时间及临床意义 前囟至12~18个月闭合。 囟门早闭且头围明显小于正常者,为头小畸形; 囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病等。 囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水,称囟陷; 囟门凸出反映颅内压增高,多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等,称囟填。
4.乳牙萌出正常值 人一生有两副牙齿,即乳牙(20颗)和恒牙(32颗)。 生后4~10个月乳牙开始萌出,约在2~2.5岁出齐。 6岁左右开始萌出第1颗恒牙,自7~8岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落,代之以恒牙。 2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算: 乳牙数=月龄-4(或6)
5.呼吸、脉搏、血压的正常值及与年龄增长的关系 年龄增加,血压上升,呼吸及脉搏降低。 不同年龄小儿血压正常值可用以下公式推算(注:1kPa=7.5mmHg): 收缩压(mmHg)=80+2×年龄 舒张压(mmHg)=收缩压×2/3 6.动作发育、语言发育要点 小儿粗细运动发育的进程:2个月扶坐或侧卧时能勉强抬头;4个月扶着两手或髋骨时能坐,能握持玩具;7个月能独坐片刻,能将玩具从一手换至另一手;8个月扶栏能站立片刻,会爬,会拍手;10~11个月扶栏能独脚站,搀扶或扶推车可走几步,能拇、食指对捏取物;12个月能独走,弯腰拾东西; 18个月走得较稳,能倒退几步,能有目标地扔皮球;2岁能双足跳,能用杯子饮水,用勺子吃饭;3岁能跑,并能一脚跳过低的障碍,会骑小三轮车,会洗手;4岁能奔跑,会爬梯子,基本会穿衣;5岁能单脚跳,会系鞋带。 小儿语言发育的进程:1个月能哭;2个月会笑,始发喉音;3个月能咿呀发音;4个月能发出笑声;7个月能发出“妈妈”“爸爸”等复音,但无叫喊亲人之意;10个月“妈妈”“爸爸”成为呼唤亲人之意,能开始用单词;12个月能叫出简单的物品名,如“灯”,能以“汪汪”“咪咪”等代表狗、猫,能指出鼻子、耳朵; 15个月能说出几个词及自己的名字;18个月能指出身体各部分;2岁能用2~3个字组成的名词表达意思;3岁能说儿歌,能数几个数字;4岁能认识3种以上颜色;5岁能唱歌,并能认识简单的汉字;6~7岁能讲故事,学习写字,准备上学。 点我,你怕了吗~ |
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