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有想死的念头
情绪不同往常 性格突然改变
抑郁症患者自杀前有征兆
受访专家：
胡建
哈医大一院精神卫生科主任、教授
本报记者 刘雪冬
一位抑郁症患者的自述
我原本是一个乐观开朗、积极向上的人。工作不错，生活也安排得丰富多彩。可是，现在几乎全变了。对于我，工作和生活已经成为一种沉重的负担，甚至总想到死。在睡梦中也会出现与死有关的事情，死亡的亲人会自动浮现在脑中。我意识到，这是一种不祥的预兆。我想改变这种状况，但又无能为力。睡眠质量变得越来越差，尤其是凌晨3点多就醒来，不能再入睡。有一天，我在阳台上晾衣服，死的念头又突然冲进脑中，我立即想到阳台上的挂勾，当我把绳套拴好时，只要用力一踢凳子，我就算解脱了。这时突然听到有人开门，是我丈夫出差回来了，他赶紧把我送进一家医院。
世界卫生组织公布的报告指出，精神沮丧是人类第四重要的疾病诱因，与自杀密切相关。“世界上最消极悲伤的人”就是抑郁症患者，其自杀率高达15%。而自杀者中60%左右都患有抑郁症。自杀常成为抑郁症第一个征象和最后一个症状，故称之为人类第一号心理杀手。今年9月10日是
“世界预防自杀日”，如果身边有抑郁症患者，我们应该怎么办？
漏诊误诊易延误病情
抑郁是一种高患病率、高复发率，严重危害人类身心健康、具有高自杀风险的精神疾病。据相关资料显示，目前中国抑郁症患者已达9000万，每年有20万人因抑郁自杀。全球每40秒就会有一个人因抑郁症自杀死亡，哈医大一院精神卫生科主任胡建教授说，这个数据绝不是耸人听闻。
胡建教授说，很多人症状轻微时根本不想来或不认为是患病，当重到一定程度才想起到医院就诊，而就诊时往往还会根据自己的躯体症状，如头疼、胸闷、胃肠功能不好等，首诊选择相应的消化科、心内科、神经科等。如果这些科的医生不完全懂得抑郁症，就很容易发生漏诊误诊。重性的抑郁症患者如不及时治疗，走向自杀的几率能达到15%。
抑郁症爱盯上哪些人
据胡建主任介绍，引发抑郁症的因素中，遗传因素占35%，性格因素占20%～30%，社会心理因素，如压力、打击、各种刺激等，要占一半左右。
抑郁症易患人群的特点就是脆弱，包括几类：女性、退休人群及受到打击的人。假如持续长时间得不到有效调整，就非常容易患抑郁症。另外就是躯体有疾病或身体状况不好的人，当他们的生活信心不足时也容易伴发抑郁症。
患者自杀前有明显征兆
对抑郁症的治疗，亲属的作用也很重要。抑郁症患者对于批评指责等负面情绪很敏感，亲人言语不慎会雪上加霜，让患者倍感难受。所以，周边的人要做到不给患者压力和负面情绪，尽量支持他，积极建议他进行治疗，才能逃过抑郁症的劫难。因为一旦抑郁症状超过两周，在治疗上就有极大难度。发现抑郁情绪超过3天就要警惕，及时到正规医院咨询治疗。抑郁症患者自杀常见的征兆：
1.对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。2.情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。3.陷入抑郁状态，食欲不良、沉默少语、失眠。4.回避与他人接触，不愿见人。5.性格行为突然改变，像变了一个人似的。6.无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。
此时，亲属应特别注意，提高警惕。最好的方法：一是不让患者独居，必须专人看护；二是立即将患者送医院治疗。
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抑郁发作
心理治疗非首选
抑郁是一种持续的情绪低落状态，就像进入冬季，整个气候都是寒冷的，抑郁时，人的心情每天都不好。患了抑郁并不可怕，但是需要正视它，并在专业的精神卫生机构积极进行治疗。需要指出的是，抑郁虽然表现为心理活动的改变，俗称心理疾病，但却有着生物学基础的改变。治疗的时候，也主要是采用针对脑内化学物质变化而起作用的一些药物。
心理治疗一般不作为抑郁发作的首选治疗，但会在某些治疗时段派上用场。如果治疗不系统，不充分，反复发作几次之后，抑郁治疗不仅需要维持用药达到一个更长的时间，结局也会变得拖泥带水。
北京回龙观医院
宋崇升
原文详见《家庭保健报》2015年9月10日第11版“心灵驿站”
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