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六腑 六腑，即胆、胃、大肠、小肠、三焦的总称。它们共同的生理功能是：将饮食物腐熟消化，传化糟粕。所以，《素问·五脏别论》说：“六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚。”由于六腑专司传化饮食物，故说“实而不能满也”。饮食物自进入人体至排出体外，要通过七道关隘，以利于对饮食物的消化吸收。这七道关隘，《难经》称之为“七冲门”。如《难经·四十四难》说：“七冲门何在？唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。”飞门的“飞”字与“扉”相通，即门扇，由于口唇象门扇一样自由开合，故称唇为飞门；户，即门户，引伸为把守之意，食物入口，必经齿之咀嚼，才能下咽，故称齿为户门；会厌是食管和气管的相会处，既是食物下达食管的必经之处，又是呼吸气体的门户，故称吸门；贲门是胃之上口；太仓又称大仓，是盛受食物的地方，就是胃；胃的下口，小肠的上口为幽门；小肠的下口和大肠的上口连接处，称为阑门，阑即遮拦，指饮食物中的精微物质于此得到阻拦，因而得名；下极，即消化道的末端，即指排泄粪便的肛门，又称魄门。七冲门中任何一门发生病变，都会影响到饮食物的受纳、消化、吸收和排泄。 由于六腑以传化饮食物为其生理特点，实而不能满，故有六腑以降为顺，以通为用之说。但是，“通”和“降”的不及与太过，都属于病态。 1，胆 胆，居六腑之首，又隶属于奇恒之府。胆与肝相连，附于肝之短叶间；肝与胆又有经脉相互络属，而为表里。 《灵枢·本输》称“胆者，中精之府”，内藏清净之液，即胆汁。胆汁味苦，色黄绿，由肝之精气所化生，汇集于胆，泄于小肠，以助饮食物消化，是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件。《东医宝鉴》说：“肝之余气，泄于胆，聚而成精”，是指胆汁的化生来源而言；《素问·宝命全形论》说：“土得木而达”，即是以五行学说的理论来概括肝胆和脾胃之间存在着克中有用、制则生化的关系。 胆汁的化生和排泄，由肝的疏泄功能控制和调节。若肝的疏泄功能正常，则胆汁排泄畅达，脾胃运化功能也健旺。反之，肝失疏泄，导致胆汁疏泄不利，影响及脾胃的运化功能，而出现胁下胀满疼痛，食欲减退，腹胀，便溏等症；若胆汁上逆，则可见口苦、呕吐黄绿苦水；胆汁外溢，则可出现黄疸。 总之，胆的主要生理功能是贮存和排泄胆汁。胆汁直接有助于饮食物的消化，故为六腑之一；因胆本身并无传化饮食物的生理功能，且藏精汁，与胃、肠等腑有别，故又属奇恒之府。 往期课程内容请点击左下角“阅读原文”，关注本微信公众号请按住下图，然后选择“识别图中二维码”，即可关注这个星球上最智能的中医微信公众号。 |
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