【临床研究】芒硝外敷治疗颅脑外伤术后脑水肿的临床研究

摘要

目的

评价芒硝外敷治疗颅脑外伤去骨瓣减压术后脑水肿的临床疗效。

方法

将符合纳入标准的颅脑外伤去骨瓣减压术后患者60例，按随机数字表法分为2组各30例，2组均在颅内压监测基础上行阶梯化治疗，常规治疗组在伤口处以消毒棉垫覆盖减压窗，芒硝外敷组以一次性芒硝敷料袋覆盖减压窗。观察患者术后1周每日颅内压(intracranial pressure, ICP)均值及脑电双频指数(bispectral index, BIS)均值，记录患者住院时间、费用，评价临床疗效。

结果

芒硝外敷组ICP均值在术后第2天[(32±2.2)mmHg比(35±2.2)mmHg，t＝2.351]、第3天[(31±2.0)mmHg比(33±2.1)mmHg，t＝2.224]、第5天[(26±2.3)mmHg比(28±1.9)mmHg，t＝2.536]均低于常规治疗组(P＜0.05)；BIS均值在术后第3天[(47±4.3)比(43±4.2)，t＝2.379]、第5天[(55±5.3)比(52±3.9)，t＝2.559]均高于常规治疗组(P＜0.05)。平均住院时间，芒硝外敷组为(16.5±1.2)d、常规治疗组为(17.2±1.1)d，2组比较差异有统计学意义(t＝2.355，P＝0.022)。平均住院费用，芒硝外敷组为(7.37±0.68)万元、常规治疗组为(8.14±1.12)万元，2组比较差异有统计学意义(t＝2.056，P＝0.042)。

结论

芒硝外敷可有效缓解颅脑外伤去骨瓣减压术后的脑水肿。

关键词

颅脑损伤；脑水肿；手术后并发症；芒硝；外治法