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一、名词解释 1．奔豚气 2．惊怖 3．火邪 4．甘澜水 二、填空 1．奔豚病气上冲胸，腹痛，往来寒热， 主之。 2．发汗后，脐下悸者， ，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 3．奔豚汤功用为 ，主治奔豚气病属 证。 4．发汗后，烧针令其寒，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚， ，灸其核上各一壮， 主之。 三、单项选择题 1．奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，治用（ ） A．桂枝加桂汤 B．苓桂甘枣汤 C．奔豚汤 D．苓桂术甘汤 E．五苓散 2．奔豚汤的主药是（ ） A．桂枝??B．茯苓??C．生葛??D．甘李根白皮 E．当归 3．桂枝加桂汤中，重用桂枝之意是（ ） A．平冲??B．解表??C．温经??D．通阳??E．祛湿 4．桂枝加桂汤证的病机为（ ） A．肝气郁滞，化火上冲 B．心阳不足，下焦寒水上冲 C．心阳不足，下焦寒气上冲 D．肾阳不足，寒饮上犯 E．脾阳不足，饮邪上冲 ５．奔豚汤服法为（ ） A．煮取一升，顿服之 B．温服一升，日三服 C．煮取一升，分温再服 D．温服一升，日三夜一服 E．温服一升，日二夜一服 6．原文“发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心”的病机是（ ） A．肝气郁结，化热上冲 B．肝郁气滞，胃失和降 C．邪居少阳，气逆上冲 D．阳虚寒盛，引动冲气 E．汗后阳虚，水饮内动 7．“发汗后，脐下悸者，欲作奔豚”的病机是（ ） A．下焦蓄血，瘀血上冲 B．汗后阳虚，寒饮内动 C．寒客少阳，气逆上冲 D．阳虚寒盛，寒气上冲 E．肝郁气滞，水饮上犯 四、多项选择题 1．治肝郁化热气逆的奔豚汤，其药物组成中有（ ） A．柴胡 B．生葛 C．当归 D．川芎 E．黄芩 2．奔豚气病因有（ ） A．从惊恐得之??B．素有内饮，误汗伤阳得之? C．汗后，烧针，复感外寒得之 D．脾胃虚寒，胃气上逆得之 ???????? E．水饮内停，复感风寒得之 3．苓桂甘枣汤中包含的治法有（ ） A．通阳降逆 B．解表化饮 C．健脾制水 D．温肾利水 E．引火归元 4．服桂枝加桂汤应注意的事项为（ ） A．微火煮 B．温服 C．温服取微似汗 D．啜热稀粥发之 E．不汗更作服 ５．茯苓桂枝甘草大枣汤煎煮要求有（ ） A．去滓，再煎 B．泉水煎 C．先煮茯苓 D．甘澜水煮 E．先煮桂枝 五、简答题 １．如何理解奔豚气病病机与冲脉有关？ ２．“发汗后”为什么可以引起奔豚气病？ ３．对奔豚气病“皆从惊恐得之”应如何理解？ 六、论述题 1． 试述奔豚汤证的病因病机、主症、治法与方药。 2． 桂枝加桂汤与茯苓桂枝甘草大枣汤证治有何异同？ §参考答案 一、名词解释 1．奔豚气：是一种自觉气从少腹上冲胸咽的发作性疾病。其气攻冲，如豚之奔状，发作后即如常人，故名。 2．惊怖：⑴指惊悸善恐一类的疾病；⑵乃指不良情志因素所致的精神症状。 3．火邪：泛指误用烧针、艾条、火熏、熨等方法所引起的病变。 4．甘澜水：又名劳水，千里水。即将水反复扬之，然后取用之水。其气味质清而甘平，有补脾益肾之功。 二、填空 １．奔豚汤??２．欲作奔豚??３．清热降逆 调肝和血 肝郁化热上冲??４．气从少腹上至心 桂枝加桂汤 三、单项选择题 1．C 2．D 3．A 4．C 5．D 6．D 7．B 四、多项选择题 1．BCDE 2．ABC 3．AC 4．AB 5．CD 五、简答题 １．如何理解奔豚气病病机与冲脉有关？ 奔豚气病之病机要点为气逆上冲，而“冲脉为病，逆气里急”；奔豚气病的证候特点是气从少腹（下焦），上冲心胸咽喉，而冲脉循行是起于下焦（胞宫），经少腹、心胸上循咽喉。冲脉循行部位和病机特点恰合奔豚气病，故奔豚气病病机与冲脉有关。 ２．“发汗后”为什么可以引起奔豚气病？ 奔豚气篇以“发汗后”论述奔豚气病的发病原因，系因汗为心之液，误汗，过汗可使心阳损伤。上焦阳虚，阳不制阴，则下焦阴寒之气乘虚上冲心胸，则“必发奔豚”；若下焦素停水饮在脐下悸动，则“欲作奔豚”，故在论桂枝加桂汤与苓桂甘枣汤证时，原文之首冠以“发汗后”，意在揭示此二证均以心阳不足为发病主要病机。从“发汗后”引申而言，导致心阳虚引发奔豚气，可有多种因素，又非独汗后。 ３．对奔豚气病“皆从惊恐得之”应如何理解？ “皆从惊恐得之”是言奔豚气病的发病原因，主要是指惊恐等过度的情志刺激，此“惊恐”泛指七情诸类精神因素。因情志刺激致肝郁化火气逆，循冲脉上逆，发为奔豚；或平素心肾阳虚，大惊卒恐，更伤心肾，阳不制阴，则下焦阴寒随冲气上逆，均可引发奔豚气病。除情志因素外，还有其它原因，如误汗伤阳，素有水饮等，而非均以惊恐所致，原文“有从惊恐得之”，意在强调，在杂病范围内，奔豚气病的病因多见于情志刺激，即惊恐是该病之主因。 六、论述题 1．试述奔豚汤证的病因病机、主症、治法与方药。 奔豚汤证是因惊恐恼怒，情志不遂，肝气郁结化热，气逆上冲所致。冲脉起于胞中，循腹上行，至胸中而散，会于咽喉。肝郁化热，随冲气上逆，故气上冲胸；肝郁则气滞，气滞则血行不畅，故腹痛；又肝胆互为表里，肝郁化热则少阳之气不和，故往来寒热。但此往来寒热是奔豚气发于肝的特征，并非奔豚气病必具之症。治宜清热降逆，调肝和血。方用奔豚汤。方中甘李根白皮清肝泄热，平冲降逆，专治奔豚气病。黄芩、葛根清热，芍药、甘草酸甘化阴，柔肝缓急止痛，当归、川芎调肝和血，半夏、生姜和胃降逆。 2．桂枝加桂汤与茯苓桂枝甘草大枣汤证治有何异同？ 答案见“典型例题分析”。
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