分享

中医临证的大方向和基本概念(中)

 lin-lian 2015-09-20

除了神和下焦以外,还有一个重要的部分是什么?是中焦,消化系统。

我们进入下个部分。还是这张图,我们再复习一下,当人下焦足的时候,第一,他能阖得住,他的精和神,全身的气都能阖住,这是一个整体,然后中焦就会有,上焦就会有,就能布散到全身。这个在古书里呢,有的医生把它叫做“一气流行,无所不至”。

现在说地球大气层不好了,某些地方有臭氧空洞,为什么呢?因为地球里面被破坏得太厉害了,矿石呀,煤呀,都给开采掉了,它有空洞。有空洞的地方就是邪气进入的地方,也是邪气停留的地方。

所以你不管有什么病,其实你第一考虑的不是邪气;更重要的是,是不是下焦、中焦的气不够了,使得某个部分不流通了?

原来这个“一气流行”过程当中,本来我们身心纳进来东西,这个是阖,吃喝拉撒啊、呼吸啊,然后再开,其实就是这个过程。就自然把脏东西、坏东西(清理)出去了,然后把好东西留下来了,这个过程破坏了,叫“开阖失司”或者“开阖失度、失机”。破坏后身体里的东西开始堆积,堆积,堆积,就像一辆车,装载得越厉害它就走得越慢。然后恶性循环,最后就变成病机。

回到最开始,我们再复习一下,这个病有两种,第一种,尤其是小孩子的病,某些时候,是有些病气在表面这一层,然后人体呢……它有一些力量在开,所以不需要用太大的力量去治疗。现在去医院,要不就是输液,要不就是抗生素,要不呢用很重的药,清热药、解毒药把它压住,一压住了以后,其实这个邪气就停在这里了,而且在压的过程,它会把中焦和下焦破坏。那中焦、下焦一被破坏,气机的方向就变成了阖,阖的时候呢,整个方向都是在往里边走,邪气也在往里边走。好,这个是我要说的第一个大部分,理论的部分。

我下面再说一些具体的。比如说这两天大家都提到心脏病的问题,现在查出来心脏稍微有一些问题,或者有一些不舒服去做检查,检出来有一些问题,就要做搭桥,或支架,甚至还要换心脏,或者说必须常年要吃一些药物,把血液的浓度稀释,让血小板不聚集。这些药物实际上非常危险。

心脏病有几种可能,用我们刚才这个图来分析一下。心脏在这里,从位置来说它在上焦,跟它相关的来说有中焦和下焦。第一,真正的心脏病,它其实是肾虚病。什么叫真正的心脏病?就是你心脏功能衰竭了,心功能衰竭或者说心肌梗塞啊,血管堵了好几根的。

为什么呢?昨天也提到了“心为君主之官”,刚才陈成也说心脏是不受邪的。

人体有很大的作用,叫“代偿”。什么叫“代偿”?就是丢卒保车。日本鬼子打过来的时候,我们一步步往后退,最后退到重庆,把长沙啊、武汉啊、海南岛啊、香港啊、上海啊,都不要了,什么意思?当心脏真正出问题的时候,其实人体把外面这一圈已经放弃了。所以那个时候,其实你的皮肤、肌肉肯定都是风寒湿邪气,而且这还是轻的,肯定水肿,而且不光是表面水肿,其实里边也都水肿,为什么呢?因为中焦气已经没有了,就只供应到这里,这是真正的心脏病。

所以当你心脏出问题的时候,你的心肝脾肺肾其实都有问题了,这才是危险的地方。想象一下,一个真正的心脏病,他身体里只有一点点气,就像你的手机只有一格电,只能用来保持一个最基本的待机状态,去回答最重要的短消息,不可能再什么浏览啊,打电话半天啊,都放弃了,随时会断电。这种情况大家想象一下,这种情况适合去给他做很大的一个手术,适合吗?你做完手术换上了以后,他能不能愈合康复?这是一个很大的问题。

这是第一种情况。第二种心脏病最常见原因是胃病,其实就是中气虚。当我们说到肝病、心病这些脏器就是有形的病,把人当作一个机器人,这个肉体就是个机器,它有各种部件。里面的电能就是这个气。

我们说过人体的气是下焦有了,中焦才有;中焦有了以后,上焦才有。比如说,当下焦有的时候,它只能保证心、肾、脑、血、脉、骨。中焦有的时候,你的肌肉才有,脾主肌肉,对吧?当上焦有的时候你的皮毛才有,当中焦气不够的时候,人体的大方向是阖,气都要往下走,要收住,它没有力量再往外输出了,心脏就会出问题。你会有心慌啊,心跳啊心动过速啊,这些症状都会出现,包括心律失常。

还有一种心病是什么呢?很简单啊,是肺的问题,肺气不够也会引起心早搏。

还有一种心脏的问题是什么呢?肾气也够,中气也够,肺气也够,但心脏就是不好,吃什么补药也没用,为什么呢?他外面这个部分,皮和肉这个部分是封闭的。当外边是封闭的,里边又有能量,里边想开开不出来。所以整个身体的压力压在心血管循环系统里,就像一个抽水机,它在抽水,把水从山脚抽到山上,山上有个大水池,然后呢再有很多管道,分布到各个部分去,这就是我们人体的血液循环系统,那么当我们人体的表面完全封闭,而抽水机和抽水机的能量都够的时候,管道是封闭的,会出现什么情况,这管道里面的水压越来越高,越来越高,越来越高……然后心脏就会出问题,抽水机受不了啊。

如果家人有心脏病的时候,其实不管有什么病,你先判断两点:第一,有没有马上死的危险,这是最重要的。因为这决定了你要不要马上去看西医,西医在这部分真得很有用。如果不会马上死,先不要着急去看西医,甚至我建议先不要着急去做很多检查,为什么呢?会把你引入错误的方向。

我们换个方法来看病啊,怎么看呢?还是这个心脏病,我们第一看它是不是很严重,心痛到晕倒了,这个赶紧看西医。甚至该做支架做支架。但是实际上很多不需要做支架,没有太大意义。

中医治病还有第二个很重要的部分,它不是治病。第一部分是治病去疾,对吧?去疾其实只是一个顺带的部分,重点是调常。

什么是调常呢?回到刚才说的那个格局,先稳住,先不让你出大问题,就是给人体一段时间,如果是小病,那就是两天三天一个礼拜。如果是大病,两个月,三个月。说实话,所有的病,它只要能活三个月到半年,而且它能够在一个正常的格局上运转一段时间,就像运转一家公司一样。它只要能正常运转一段时间,他的身体就有可能把它所有的病,都治好,哪怕你不是医生。

稳住哪几个方面?第一,不迷糊,我们不要求清晰啊,但要不迷糊。

第二个是什么呢?能吃,这是中焦。

第三,能睡,这是下焦。也代表你阴阳的平衡,也代表你跟自然跟天地的开阖,这是最大的节律。想睡,马上就能睡着,想起,你就起来了,这个能做到,已经很厉害了。

然后是什么呢?通道,哪几条通道?大便,小便。大便代表中焦的气,小便代表下焦的气。

还有什么,别人在出汗的时候,你也在出汗。或者说,人家都没出汗,你也没有满头大汗。那对于女人来说就多一个问题,月经正常。

把这个作为参数更合理,而不要把那个什么化验单啊、糖尿病指数啊,不要把它作为参数。这是最重要的一点。

我们读大学时88年,二十年前的指标,一个学期就学完了,二十年过去了,现在多得我都搞不清楚。我有些学西医的学生,他都不清楚,太复杂了。那个搞不完的,我相信再过十年二十年还会有更多越来越多的诊断,越来越新的指标,越来越新的名字。这都是什么?这个叫名相。

我今天说的东西,没有一样东西是我自己的,都是《黄帝内经》,都是每一代中医都在讲的最基本概念,虚实、开阖、顺逆、表里、标本。你不需要创造新的东西,一切都有。

即使我们不会做中医,不会开药,但是我们稍微用一点心,来看看每天怎么吃怎么喝,怎么走路,遇到事情会怎么想,而当我这样做了以后,它对于我的睡眠,对于我的吃喝拉撒睡和精神,是让这个格局在稳定,还是在紊乱?所有的病,只要这个格局是稳定的,此为顺也。所有的病,哪怕是一个感冒,哪怕是一个小小的喷嚏,你去西医检查了一通,西医说没事,一点问题都没有。但在中医来看,如果这个格局不对了,绝对会变大病。

好,下面我来讲一些药,药的部分,我实际上是非常局限。因为我学过的药都是中医学院学的,也就是现在药房里有的药,我从去年11月份见到振林老师,也就是今年春节去他家学习了五天以后,我觉得对我的帮助是非常大。振林老师非常谦虚,他说自己是个草医,是偏方气死医生。振林老师不是个草医,不是只以偏方治病的。

看病是什么?看病很简单。

第一,你要看清格局,就是刚才说的下焦、中焦、上焦,看你的本气,看你的粮草够不够,看你身体运转得好不好。

第二,看邪之所在。

第三,看什么?这个本气和邪气合在一起叫什么东西?就是邪正斗争

斗争就两个方向,刚才说了--开、阖,两个结果,就是顺逆。一个邪之出路,这个是看病有意思的地方。

举个例子,假说有一个人胃不舒服,或者他吃了一些脏东西,或者他常年在外面吃饭,或者有脂肪肝、高血脂,中医来说就是有一些湿毒。那我们把这些邪气从哪里排出去?这是一个很现实的问题,几个通道我们已经学过了。

这个邪气假设是以中焦为主,那就是在肝、胆、脾、胃,对西医来说,也就是脂肪肝、胆结石、胆囊息肉、消化系统的问题,包括胃溃疡,中焦主肌肉,包括肌肉方面的病,也包括脂肪瘤。那这些病从哪里走呢?

第一个你可以从上走。这上头有两个方向,第一个是昨天师父说的吐法。

第二个方法是什么?因为吐法是针对有形的脏东西,但有时候脏东西吃进去它已经化了,它全身都是了,没有有形的,没有吐的机会了,这也是一个机。那从上焦走,汗法,就是从上焦发散出去。

大家想一想,哪条路最好?这是汗法。吐法,从肠子往下走是下法。包括还有什么活血化瘀、消食啊,是昨天师父说的消法。活血化瘀、化痰、消食、通便是消法。这三个方法哪个比较好?这也是一个具体的分析方法,这是第二个病例。

从书上来说,那么既然辩证是肝胆脾胃,那你就清肝利胆,或者清利湿热,或者说消食化滞,对吧?好像都是往下走。

在我们有了这个格局的概念,我们就要考虑了,大方向是开还是阖,其实我们最重要的是考虑这两个方向。

怎么判断?

第一个还是这个,人的体气;第二个是自然界的天气。

不管什么病大家一定要记住,先不要管它叫什么名字,任何病,它只要是下焦不足、中焦不足,这个大方向是什么?作为人体的本能是阖。

上下叫升降,这个叫开阖,这个方向是阖。

当一个人的中下焦不足的时候,总方向是在往内走的时候,祛邪就要考虑,不要轻易用厉害的发散法,这一点很重要。

发散。比如麻黄附子细辛汤比较有名,很多人都喜欢用它。但是如果邪气已经在全身了,尤其是到了血、有热,或者下焦不足,那这个大方向其实人的方向是阖的时候,你愣给他弄开就不对了。你最困,累了三天的时候你想睡觉,有人愣把你弄起来是什么感觉?硬撑着把事情办完,事情是解决了,但人给伤了。

这就是我说的,你不留意这个大方向,虽然表面上看把病治好了,但可能把人的元气、格局给破坏了,这个很麻烦。

天气,我们都知道,比如冬天,如果是一个老年人,他即使有邪气,你选择吐法、汗法还是下法,还是用一些和缓的消法?这个大家要去考虑,就是找一个最佳的方向,方向其实就是两个方向--开阖。所以你必须跟人体一致、跟天地一致,甚至跟病人的心态一致,这个大家慢慢去体会它。


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多