梦游症是指入睡一段时间后突然起床进行刻板的活动,醒后完全不能回忆。其原因可能与睡前听紧张的故事,看紧张的电视,或睡在陌生的环境等因素有关。本病男孩多于女孩,儿童多于成人。按临床表现属于中医的“惊啼”范畴。 【临床表现】 1.症状与体征 (1)在睡眠中突然起身,进行一些刻板活动,如打开冰箱、抽屉、搬东西,或在屋中行走。甚至下楼或外出。一般持续数分钟至1小时,然后返回床入睡,醒后完全不能记忆。发作次数不定。 (2)发作频繁者可见面色苍白,表情淡漠。发作时心率加快。 2.实验室检查。 脑电图检察可能有异常,但非癫痫波型。 【病因病机】 小儿时期心肝有余而脾肾不足,若感受热邪,则热邪乘心肝,心肝火旺,表现急躁,夜间惊起;若痰湿蒙蔽心窍,则表现头晕、胸闷、梦中起身夜行;若阴血不足,心气怯弱,则表现神疲乏力、梦游、面色淡白。 【治疗】 1. 辨证论治 (1)心肝火盛型:急躁爱哭,夜卧中突然惊起,行走活动,醒后记忆不清,面赤唇红,尿黄便秘,舌质红,苔薄黄,脉弦数。 治法:清肝火、佐以安神定志。 方药:龙胆泻肝汤加减。 (2)阴血亏虚型:夜间睡眠中突然梦游,兼有面色淡白,精神倦怠,纳食不香,心悸动,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 治法:养阴补血,潜阳安神。 方药:归脾汤加减。 (3)痰湿阻蔽型:头晕胸闷,纳呆泛恶,不欲饮水,倦怠,睡中起身夜行,舌胖,苔腻,脉濡滑。 治法:化痰燥湿,安神开窍。 方药:导痰汤加减。 【预防与保健】 (1)睡前应避免听、看紧张的故事和电视。 (2)对有外出或下楼梦游的孩子应有人守护,以避免发生意外。
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