眩晕中医辩证论治

　　眩晕是自觉头晕眼花，视物旋转动摇的症状。有经常性与发作性的不同，病位主要在脑髓清窍。多因气血营精不能上荣于头，或因风阳、火热上扰；痰浊、瘀血阻滞，清阳被遏等所致。

　　【病因病机】

　　风眩、脑络痹、虚眩、耳眩晕、子眩、子痫、产后血晕、晕动病、脑萎、神劳等疾病，头部内伤、项痹、某些药物中毒、脑瘤及眼耳鼻等五官疾病，皆可出现眩晕的症状。

　　【辨证论治】

　　［肝阳上亢］眩晕耳鸣，头痛且胀，头重脚轻，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。
　　［治则］平肝潜阳。
　　［方药］天麻钩藤饮加减。

　　［痰浊上扰］眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，体多肥胖，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。
　　［治法］祛痰化浊
　　［方药］半夏白木天麻汤加减。

　　［瘀阻脑络］头晕，头痛如刺或固定不移，面色晦暗，舌有斑点，脉弦涩。
　　［治法］活血化瘀通络
　　［方药］通窍活血汤加减。

　　［脾虚气陷］时时眩晕，遇劳即发，气短神疲，气下坠感，食少便溏，面白少华，舌淡，脉缓弱。
　　［治法］补气升阳。
　　［方药］补中益气汤加减

　　［气血两虚］眩晕，动则加剧，劳累即发，面色淡白，唇甲色淡，发色不泽，心悸少寐，神疲乏力，气短懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。
　　［治法］补益气血
　　［方药］十全大补汤加减

　　［肝肾阴虚］眩晕耳呜，头痛且胀，面色潮红，五心烦热，少寐多梦，口苦，腰膝酸软，遗精，舌质红，少苔或无苔，脉弦细数。
　　［治法］滋补肝肾
　　［方药］大定风珠加减。

　　［肾精不足］眩晕，精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣，偏于阴虚者，五心烦热，舌红，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒肢冷，舌淡，脉沉细无力。
　　［治法］阴虚者，补肾益精，阳虚者，温补肾阳。
　　［方药］偏阴虚者，左归丸加减；偏阳虚者，右归丸加减。

　　【单方验方】

　　（１)桑寄生１５ｇ，１剂／日，代茶饮。
　　（２)苦丁茶１０ｇ，夏枯草３０ｇ，野菊花１５ｇ，水煎服，１剂／日。
　　（３)芹菜根３０ｇ，龙葵６０ｇ，水煎服，１剂／日，代茶饮。５．磁疗、激光照射等治疗。

　　【中药成药】

　　常用中成药：杞菊地黄丸、天麻首乌片、刺五加片、脑心舒。强力脑心康、大麻丸、步长脑心通、天麻注射液等。

　　【针灸推拿】

　　（１)体针疗法：常用穴位有风池、百会、合谷、阳陵泉、三阴交、足三里等，透针用内关透外关、曲池透少海，实证用泻法，虚证用补法。隔日针１次，７天为１疗程。
　　（２)耳针疗法：常用穴有降压沟、脑干、内分泌、皮质下、神门、眼、心等。每日或隔日针１次，每次选用其中１～２个穴位，留针３０分钟，７～１０天为１疗程。亦可用埋针法或王不留行子代替埋针，每日按压２～３次。
　　（３)七星针疗法：用梅花针轻叩头部、脊柱两侧，每次１５分钟，每日或隔日１次，７～１０次为１疗程。
推拿按摩 百会、风池、风府、太阳、印堂、肺俞、心俞。胸俞、肾俞。用推拿、抹、按、搓手法。