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患者为57岁男性，无吸烟酗酒史。现病史如下：  查体：无阳性体征。 辅助检查：血常规：WBC10.3*10^9/L,NE %72.8%,HGB111g/L,PLT453*19^9/L； 肝功，肾功正常，血糖，离子均正常； 支原体抗体，阴性；ESR84，CRP正常； 结核抗体：弱阳，T-SPOT.TB双孔都大于100，PPD阴性；痰查抗酸杆菌两次，阴性； 心电图与腹部彩超未见异常。  肿瘤标志物如下：  肺部CT（2015.5.28）：         诊断似乎呼之欲出了，您的考虑？ 答案揭晓： 左侧纤支镜取材：鳞癌（病理结果患者取走，没联系上） 痰抗酸杆菌培养：生长抗酸杆菌；反复痰涂片查抗酸杆菌：其中两次阳性 -----那么问题来了：左肺肿瘤已确诊；结核病灶在哪里？真的在右肺吗？右肺是结核还是肺癌呢？ 抗结核治疗后肺CT随访，2015.7.6检查结果如下： 右肺病变抗结核治疗后有吸收。 最终结果：左肺肺癌，右肺肺结核 谢谢大家的积极参与！ |
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