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【京港名医案例】心悸怎么办?

 娃娃海盗 2015-10-07

心悸,中医病证名。是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。多因体虚劳倦,情志内伤,外邪侵袭等,导致心神失宁而发病。其病位在心,根据病证的临床表现,应分辨病变有无涉及肝脾肺肾,是涉及一脏,或病及多脏,心悸病机有虚实之分,故治疗上应分虚实,虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见,且虚实的主次、缓急各有不同,故治当相应兼顾。同时,由于心悸以心神不宁为其病理特点,故应酌情配入镇心安神之法。

以下经典案例摘自于《关东火神张存悌医案医话选》


桂枝汤合升合陷汤治案

韩某,女,32岁。1983年03月14日初诊:心肌炎5年,证见:心悸怔忡,动则益甚,虚里处可见搏动,肢体酸懒,气短胸闷,肩背酸痛,不耐劳累,心电图示S-T段延长,反复治疗多年乏效。舌淡苔薄润,脉沉细,左寸尤弱。证属大气下陷,心气不足以贯血脉使然。投升陷汤,药用:

黄芪40g,知母、柴胡、升麻、桔梗各10g,党参30g,桂枝、防风各10g。5剂。

复诊:怔忡大减,余症亦佳,虽经劳累而未加重。原方加龙眼肉30g,守方月余,诸症俱平,面色转佳,心电图亦有好转,随访至今无复发。

按:大气者,贯心脉以行气血。今大气下陷,心气不足以营运血脉而见怔忡。经云:“乳之下,其动应衣,宗气泄也”,正指此症。升陷汤加党参、桂枝,升提大气,药症相符,效若桴鼓,曾用治各类心脏病而见大气下陷病机者多例俱效,诚良方也。



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