分享|外关穴的三才思维

程博士，如何理解三才针法呢？

那就举一个外关的例子吧

程凯博士

穴性作用

临床上常用外关治热病、头痛、目赤肿痛等外感风热之症，疏风清热，为手少阳腧穴共性，越近掌指部其性越明显，其性在表。而外关能够成为诸穴之代表，概因解剖位置特殊之故，故古人冠以络穴和八脉交会穴通于阳维之名，更以外关名之，以“阳气之关”加以强调。

而外关还有通经止痛，治疗臂肘不利的局部作用，越近上臂躯干部，穴性中的局部作用越明显，此为手三阳之通性，其性在里。

具体如何使用三才针法发挥作用呢？

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耳聋耳鸣一症，为手少阳之脉病候，手少阳腧穴中诸多穴位治之，但如以外关为界，近掌指者当刺浅，近臂肘者当刺深，刺浅取其疏风清热之性，刺深取其通经止痛之性。故程氏针灸外关刺法，一为直刺三才天部以疏风清热。

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二为直刺三才人部以通经止痛，此时可根据腕肘功能受限的不同，而选择斜下刺或斜上刺，以循经感传至病所为佳。

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三、直刺三才地部再提至天部或人部，以从阴引阳，兼收手厥阴和手少阳两经之性。此处可参考《黄帝明堂经》中对会宗的记载：“上空主皮毛，中空主肌肉，下空主耳聋，羊痫”，上空、中空、下空指针刺深度而言，与程氏三才针法之天部、人部、地部异曲同工。上空者浅刺天部以取手少阳疏风清热之性，中空者刺人部以取通经止痛之性，上空、中空并不主治具体病症，实为对穴性的解读。唯下空者，主耳聋与羊痫，耳聋为手少阳“阳气之关”的代表症状，羊痫为手心主“阴血之关”的代表症状，两者相提并论，强调从阴引阳之针法。