咳嗽案【两解太阳少阳的柴胡桂枝汤方加减】——高建忠

 

   宋某，女，66岁。2007年2月6日初诊。

   主诉间歇性咳嗽近半年。咳嗽呈阵发性，连续性，受寒则咳甚，咳发时涕、泪俱出，小便自遗。伴见阵冷阵热，热则汗出，咽部不舒，晨起口粘不爽，睡眠时好时差，纳食尚可，大便通利。舌质淡暗，舌苔薄白，脉细弦缓。

   证属太少两感。治以两解太少为法。

   处方：柴胡9g  桂枝6g  黄芩12g  生白芍12g  党参6g  茯苓9g  干姜3g  细辛3g  五味子9g  射干12g  僵蚕12g  蝉衣9g  生甘草3g

                                2剂水煎服

   2007年2月8日二诊：药后诸症减轻。上方茯苓改为12g，甘草改为炙甘草，加桔梗9g，继服3剂。

   2007年2月11日三诊：咳嗽已止，诸症渐解，惟觉咽部痰粘不舒感。舌质淡暗，舌苔薄白，脉细缓。治以调气化痰，恢复肺胃功能。

   处方：姜半夏9g  陈皮9g  茯苓15g  枳实9g  竹茹9g  桔梗12g  浙贝母12g 炒杏仁12g  全瓜蒌15g  炙甘草3g

                           4剂水煎服

   2008年6月15日来诊，自诉上次服完药后无明显不适，自行停药。近一年多来身体健康，咳嗽、阵冷阵热等症再未出现。近1周来感冒后又觉全身不舒，时发咳嗽。舌质淡暗，舌苔薄白，脉细弦。2007年2月6日方加白果6g。服4剂，咳止停药。

   按：中医六经辨证和整体观念的优势在本案表现得淋漓尽致。试想，本案如只着眼于呼吸道或肺胃，任凭你中药或西药使用再多，也绝无济事之时。或者本案从脏腑辨证着手，或宣肺，或降胃，或止咳，或和胃，……任凭你治法再多，百法遍试，我想，也只能徒劳。而从整体观念入手，采用六经辨证，选用两解太阳少阳的柴胡桂枝汤方加减，半年咳嗽，六剂即愈。看来，称道中医伟大绝无一丁点过分。回答中医历经磨难而不灭的原因，本案患者的答案也许是最正确的！

   我们的民族是一个多灾多难的民族，也是一个不屈不挠的民族。我们的文化、我们的中医也如我们的民族！

   请为我们的中医祝福！为了我们！