分享

杨春虎临床医案。

 wangming72 2022-06-26 发布于山东
图片

头痛雀斑医案

女  ,48岁  ,脸上祛斑黑油 两边头痛多年 , 眼干、  乏力 、颈椎病 、 夜尿多 、全身感觉是病 、 医院看过多次 ,效果不好
今来门诊要求诊治 。
刻诊:舌苔淡澡薄黄,尺脉细弱、关脉滑
辩证:   肝郁化火血亏肾虚
处方 :小柴胡汤加减

川穹30克  牛膝12 白芍15  甘草12  当归15克、葛根30克  牡蛎30克  姜黄10克  、五味子15克  山芋肉30克 桂枝10克
石膏30克  柴胡8克  郁李仁12  白芥子12克、香附12  红花12克  桃仁12克 
处方10天
头痛用川芎、 当归 白芍补血  ,能散能收。葛根汤治疗颈椎  ,加牡蛎  能生能降  。石膏化郁火 ,山茱萸收肾气。
红花 桃仁活血,桂枝、 五味子强心 活血化雀斑。
3天后 病人反馈 头不痛  。感觉良好。

图片

失眠医案

20 19年4月5日 ,男  47岁  , 失眠多年,  甚是痛苦 , 夜尿多, 浙江第二医院专家看过, 无效,  吃过中药无数 也无效。
早上来, 要我诊治
问 ; 吃人参会上火吗?答  会
问;吃补品吃的多吗  答  多 
问:有口干想喝冷水的感觉 答 无
问 :下午或晚上会发潮热吗  答  无
问 :晚上会盗汗吗  答无
问 :全身不舒服吗?答  有点
问 :可有胸闷吗 答  有点
问:  看过医生多吗  答多

舌苔 淡,  苔白腻带黄,脉 ,关脉郁, 尺脉陈细
辩证: 久病不治, 导致肝郁, 肝郁导致虚火 , 湿热导致小便频。颈椎病多年 ,导致脑供血不足 
辩证思路  :脾湿痰郁化火, 导致心神不宁。失眠
处方  黄连温胆汤加减

姜半夏60克  竹茹12  陈皮12  茯苓20泽泻15 黄连5 远志12 菖蒲12五味子15 夜交藤50 米仁30柴胡8 郁金12葛根40 牡蛎30
处方  5天  
一星期好转。
失眠一证,  多是难治疗,但有是证必有药,中药只要对路 ,肯定会有效果
无非辩证不清 , 吃百剂中药也是无效
治疗失眠 我多喜欢用半夏,非重用不可
半夏煎 , 毒不融于水半夏粟米汤 。金匮名方 治疗失眠。
古人早已熟用。 

图片

类风湿多年不愈。

2015年4月9, 女 :杨宝釵  ,内风湿多年, 左上肢 ,右下肢寒痛  ,痛之入骨, 甚是痛苦 
自序 :中药治疗已经花去2万  ,现在还不能恢复 ,效果不如意。
现要我治疗
面对这样的病人, 我也没把握,只能按照中医 辩证论治
病人:舌红,胖大白苔
脉 :我仔细把了2分钟
从左右把到右手,左关脉沉滑 ,尺脉沉细。右关脉沉弦滑, 尺脉沉滑细。
中医论:关脉滑 ,肝郁 ,沉弦滑, 寒疑。
右尺沉细 ,寒 血不通  ,左尺沉带滑 ,肾虚郁火。
诊断 肝气不通 风寒内侵入 久病必淤  考虑到病人虫类药用的过多 伤了阴血
治疗:疏肝 。活血 。散寒 。重生地补阴虚。通血脉
处方 活络摇灵丸 ,麻黄附子细辛汤 桂枝汤 加减
一边痛:  营卫不和。
寒痛 :非草乌  川乌不可
久病必伤阴虚,  所以尺脉沉滑阴虚血亏

处方
 桂枝10 甘草10当归15 丹参15 乳香8 没药8克川乌5 草乌5 附子15  细辛10  (先煎40分钟)生地50 威灵仙15 进口血竭5克(冲服)
姜黄15  鸡血藤30克羌活10 独活30 生麻黄10柴胡8克 麦芽30克
生姜7片 
大方  ;每天一剂 煎3袋 , 每天吃3袋
来回加减吃药一个月好转。

神农本草经:  地黄有除痹作用 ,行痹散风为主 ,治风先治血, 血行风自灭 ,病人久病, 西医激素多用 ,必伤阴血  ,所以重用生地
血不足则痹不通, 生地黄补血养阴 ,血足 自然血流通  ,又可以抵制川乌 ,草乌 附子 细辛之温澡。
生地一般多用于热痹 或阴虚内热,
今天变通 治疗寒痹 , 实在是病人病久  ,阴血亏  补鼓动正气  ,正气乃固 邪外除,  地黄又能通血脉。
与附子 草乌配伍 不温不澡  ,大量地黄 现在证明 有激素效果, 而无不良反应。 

图片

r

更年期月经淋漓不尽 崩漏。

女; 楼--   45岁,  自序 :刚来月经 ,又来月经, 甚是烦恼  ,尿频久治, 效果不如人意 
时常头昏  .舌薄苔无, 脉沉细濡, 贪睡 , 低血压 , 脸色虚浮,  毫无色彩 ,时常口干, 小便黄 ,有时热感.
诊断 : 肾气不足  .阴虚
处方: 三黄益母汤合知柏地黄汤加减
建议多锻炼 ,多爬山 .增强体质
月经不断 ,说明提早进入更年期
处方
补肾气 ,降虚火, 滋阴 ,宁心固尿, 止血

黄芪60克  当归15克  海螵蛸18 茜草18  龙骨24 牡蛎24益母草15 知母5  黄柏15 桑叶15 泽泻15
山萸肉30 益智仁30 生地30  石菖蒲15
尿频 ,遗精 , 月经过多, 都说是肾病 ,其实也是心病心肾相交 . 尿才会止
重黄芪, 当归 补血汤 温补肾气.,知母, 黄柏  滋阴降火.
重益智仁, 固肾 固尿
 治疗2个疗程好转。

图片

顽固湿疹

 杨某某, 女 54岁。
双手背严重湿疹,西医诊断神经性皮炎,经西医两大有名医院皮肤科治疗三月,越治越重,心情郁闷,沮丧无比,经熟人推荐,求治中医。

刻诊:双手背黢黑一片,上有明显疹子,微湿发痒。
涂过医院开的不明药膏,用过药店买的各种治疗皮肤病的药膏,吃了医生给的激素和抗过敏药物,结果越治越重,好不恼火。
无奈,经人介绍,求诊。
脉浮濡,舌淡苔白,余无它症。
中医诊断湿毒淤,专方加减

土茯苓30g 川芎10g 莪术15g 黄芩12g 紫草20g 紫荆皮20生甘草30g 徐长卿30g金银花30白鲜皮20 威灵仙12 七剂 ,
水煎服 日三次。

一周后复诊,双手背颜色基本恢复正常,痒止,仅留数个瘀斑。病人大喜,言中医真是神奇,几月不治顽疾,七付药就搞定。

效不更方,上方加加丹参30g 紫草加至30g,当归30
加强活血散结,续服七剂,痊愈。
此案,专方治专病也。快速治愈。

图片

腹泻久治不愈

天气凉了 ,腹泻病人多了, 现代人大都脾胃不好 ,
今天遇见一个腹泻的, 而且还是腹泻不止的 ,盐水挂了5天了, 还是不好。
准备往杭州去看了 ,今天来门诊, 问我 可有特效药  ,我说有啊 ,中药治疗 。
病人一听 立刻  ,讥笑 , 中药怎么可能治病 ?我一直不相信中药 。
何况我的腹泻怎么多天了, 浦江人民医院专家门诊挂了怎么多天了。
我说 , 治不好你的腹泻 。我不要你付一分钱。
你的腹泻是受寒引起的  ,又不是什么大病。何况你以前又没什么病。
病人满脸疑惑 , 我去杭州的车都准备好了呢  ,可是又怕路上腹泻 。不方便。
试试看吧
我粗粗看了他舌苔 白腻  。
于是就开方了
苍术80克  茯苓12 白术12 猪苓12 泽泻12 桂枝10  红参5 干姜12 附子10 
生甘草12 
2剂  :要病人煎好后 当茶喝 
2小时后 病人跑来告诉我 
腹泻止住了。
中医真神:
看来我以后要相信中医了。

图片

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多