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四诊就是“望闻问切”，学中医的，甚至稍微对中医有点了解的都知道。合参就是将四诊获得的信息综合起来，去伪存真，去粗取精，分析患者的病情、病因、病机，最后得出诊断，判断患者证型（辨证），从而确定治则、治法，然后再依法组方。 《难经·六十一难》曰：经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧，何谓也？然：望而知之者，望见其五色以知其病。闻而知之者，闻其五音以别其病。 问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。 经言以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。 后代医家很多人重视望诊，一望便知道患者病情轻重、气血的盛衰、邪气的强弱。这也需要多年的临床实践经验积累总结而来。历史上的扁鹊就是望诊大师，《韩非子》记载的扁鹊见蔡桓公，“立有间”就判定“君有疾在腠理”，再见还能判定蔡桓公的病情逐步恶化，从肌肉到胃肠。又过了十日，扁鹊望桓侯就往回跑，为什么？判定蔡桓公已经病入膏肓，无力回天了。 也有的医家重视脉诊，患者来看病，不问诊，也不让患者诉说不适，先把脉，再细说患者的病情，并以此来取得患者对其医术的认可与信赖。时间一长，百姓也误以为真，以致很多患者找中医看病时，伸出手腕，往脉枕上一放，一言不发，就是想考一下医生是否脉诊过关，是否有真本事。尤其是年轻中医常见到这种局面。面对这种场面，关键是静下心来，诊脉的同时还要仔细观察，充分利用望诊获得的信息，二者结合，就能把患者的症状说个八九不离十。当然，一般情况下，很多患者在医生说出几个症状后就打开了话匣子，把自己的症状、病因全部说出来了。实际上，看病离不开问诊，没有问诊，怎么了解病因、病史、痛苦所在？所谓脉而知之只不过能了解患者气血的盛衰、脏腑功能的强弱等等，也不可能一脉就能诊断什么病。那样做既不符合实际，有时还会闹出笑话。记得上诊断课时，老师曾经讲过这么个例子：一年轻中医刚刚入道，接诊一芳龄少女，患者一言不发，医生只好摸脉，诊得滑脉，便向其父母道喜，恭喜他女儿有喜了，结果挣了两个嘴巴。原来人家姑娘还闺阁待嫁，怎会怀孕？这就是偏信脉诊、不问病史所导致的误诊！尤其是目前，诊断怀孕的试纸、B超的应用，更不能单凭脉诊就诊断怀孕了！ 最近的一次门诊，碰到一家三口进入诊室。我一看，男的面色特别黄，像染了一样，以为男的看病，母女陪着。其实不然，男的说自己身体很健康，主要是老婆、女儿来看病，最近总是上火，咽痛，口舌生疮。他的老婆、女儿面色红润，看起来很健康，只是因为嗜食辣椒、天气干燥，出现了火热内生。我问男的，你的脸色这么黄呢？不会是肝有毛病吧。他老婆说，很多医生看到他面色都这样问，但他每年查体，肝功还有其他的项目都很正常，吃饭睡觉也很好，也没有什么不舒服的地方。他姑娘说爸爸是典型的健康黄种人，没人敢与他比脸黄的。我给他摸了脉，发现他脉象真的很好，脉来和缓，浮沉适中，重按应指，可谓有神、有根、有胃气，很健康！ 以此观之，临床诊病还是要“四诊合参”，虽然有时可以“舍症从脉”、有时“舍脉从症”，但是还应该注重四诊，综合分析，以免失之偏颇。
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