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过敏性紫癜是否与变应性血管炎区别?

 春满庭苑 2015-10-28

过敏性紫癜是由于某种致敏原引起的抗原抗体免疫反应造成皮肤、内脏细动脉血管炎的变化。这些致敏原见于上呼吸道感染的溶血性链球菌或病毒,药物中的青霉素、链霉素、水杨酸,食物有牛奶、海鲜,农药及虫咬等。常见于3~15岁的男性,特别是5~9岁最常见。根据症状过敏性紫癜分为四型。仅有皮肤表现的是单纯型;有关节症状的是关节型,Henoch-Schonlein因-Schonlein首先报道此型,所以又称-Schonlein紫癜;有胃肠症状的称胃肠型,因Henoch首先报道,所以又称Henoch紫癜;有肾脏症状的是肾型。过敏性紫癜也称Henoch-Schonlein紫癜。

变应性血管炎的组织病理有白细胞核破碎的血管炎表现,有皮肤损伤,也有多个内脏损伤。本病轻重不一,轻者仅有皮损,数周可愈,严重者可有多脏器受损,甚至危及生命。 

这两种病有时区别是很难的。因为两病都有皮肤和内脏的损害。两者的共同点有皮损的发病部位是在小腿,紫癜、风团、水肿、血液;关节症状;肾脏的蛋白尿、血尿;胃肠道症状,疼痛、溃疡、出血。这些都是两病的主要表现,由于这些相同,所以两病很难区别,因此有些作者把过敏性紫癜放在变应性血管炎之中是有根据的。如果说两者可以区别有以下几点,年龄区别,过敏性紫癜见于儿童,变应性血管炎见于青壮年,前者男性为主,后者两性均有。前者皮损一批一批的出现,后者可以见到各期的皮损,前者不留萎缩性瘢痕,后者有萎缩性瘢痕。前者侵犯的血管位于真皮的上部,后者主要位于真皮的中部或下部,仅一点经验之谈加以区别。

 

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