|
津液与卫气 刘师多次强调“卫气就是津液”，这也是刘师理论的一个精髓。 关于“军队打仗”的比喻，感触颇深，“卫是气中血，代表人体一切津液，温养表里。在外像部队，防卫外邪侵入，在内如警察，保卫内部治。” 水谷精微，呼吸精气，卫气，津液。津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物，如胃液、肠液、唾液、关节液等，习惯上也包括代谢产物中的尿、汗、泪等。津液以水分为主体，含有大量的营养物质…… 《素问。痹论》：“卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸膛” 卫，是气中血。“气” 指广义上所谓人体无形之用，一切动力与能量。“血” 指广义上人体一切有形之体，一切物质态。体用关系。“血为气之母，气为血之帅。” 这是广义。 离经(离帅)之血，是为瘀血。” 这就是狭义了。 “津液为卫之母，卫为津液之帅，离帅之津液，是为水饮。” 津液，就是 “有帅 (悍将，卫) 统领着的水加精微”。 卫，就是“精微中的悍将”。统领人体一切津液(小兵和輜重)，温养表里。 “痰热”是时方派讲法，在经方理论里，后世的“痰湿水饮”皆属于“饮证”的范畴。 水饮，它可以郁而化热，也会参与水热互结，水饮是什么？“离帅(卫)之津液，是为水饮”，直白说: 津液，是“有帅(卫)统领着的水加精微”，是有悍将带领着的纪律分明的部队。 水饮，则是失去了帅(卫)统领的水加精微(糟粕)，乱成了一锅粥，甚至占山为王，当了草寇。 设想下，如果一个人的胸口有痰(饮)，他的卫气(这里是广义，代表所以津液)会有什么反应？ 堂主的“卫是气中血，代表人体一切津液，温养表里。在外像部队，防卫外邪侵入;在内如警察，保卫内部治安。” 多数时候情不顺利的，一言不合，甚至械斗了，“这块痰它化热了”。 水饮郁热也是如此，水饮本性是寒凉，如果它是孤立存在的，不可能无故化热，之所以化热，那是它和津液卫气起冲突了，是二者共同作用的结果。“ “水饮郁热”，以五苓散证为例 霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。 五苓散证，有水饮参与的，也有热。这个热，可以是太阳纲发热的残留余孽，可以是合并阳明热，也可以是水饮郁热。这里就说这个水饮郁热。 单纯水饮，它不会化热，得有“城管”跟它打架才会化热，这里就是如此。有津液卫气和它起冲突了，它就化热。 看看病位，五苓散证，水饮所在的位置，应还是算“里”的；若是表的话那成了“溢饮”，大小青龙汤证。 前文说，“津液在表为卫，在里为胃气”，这个里位的水饮郁热，何尝不能说是水饮在与“胃气”起冲突。 用六纲套一套，里实热，又在阳明病位，能不能说是“有阳明热？” 太阴和阳明，关系很密切的，太阴不就是“阳明中寒”嘛，这里“阳明”指病位而言了。 与理中汤证对比一下，同样有水饮，为什么理中汤证没这个“郁热”？津液卫气(胃气)不足了，城管负伤躺医院了，不能和小贩干架了，就这么简单。 “湿热”与“饮证”的不同处 阳明热，阳明病位的热，就是卫气津液这只部队在体内激烈作战嘛，不需要搞复杂化。 什么情况下可以激烈作战？ 所以，这个所谓的“湿热”，是以卫气津液的过激斗争为主的，津液本身是“有帅统领着的水加精微”，现在这个“帅”疯狂了，杀红眼了，但是它毕竟不是“没有帅”。 也就不是“没有帅统领的水加精微”，不是“水饮”，只是一群疯狂的杀红眼的部队，这就是差别。 “津液，它的寒热属性是怎样的？” 医经者会毫不犹豫地说“津液是阴液”，时方派喜欢“滋阴”。 经方的卫气营血，可以看成是三阴三阳六纲的代名词。太阳主卫，少阴主营，阳明主气，太阴主血，少阳主卫气之间，厥阴主营血之间。六纲是公式，各有所主，本于一阴一阳。气血为体，营卫为用，营卫偏于主外，气血偏于主内，分阴阳而已。
卫气营血篇。恩师刘志杰先生以及地平线师兄、超明师兄、安宇师兄、医者仁心师兄、曹林辉师姐、小水师姐等等，对此都有详细的讲述。
我这个人逻辑思维不强，这里说到哪儿算哪儿，呵呵。世上万事万物一理，就像医理、文学、武学、军事等等是相通的一样。无论生活中或临床上，要想接近真理，就得打好相关专业基础，开拓思路、触类旁通，所以要不厌其烦的反复的温习这些基础......
卫是气中血，代表人体一切津液，温养表里。在外像部队，防卫外邪侵入；在内如警察，保卫内部治安。
营是血中气，是血中的精气养分，滋润内外。它和卫相随互化，出表入里，巡行内外，使病邪无所遁形。
营卫在外就像机体的两道边防线，第一道防线就是卫，是要正面迎敌的。那么第二道防线营呢，就是预备队呀，随时支援。
敌人发起进攻了，卫首当其冲，卫呢，很强大，阵地牢固，两军集重兵于边界而呐喊厮杀。在人体表现呢，比如会出现“脉浮紧，恶寒发热身疼痛......”等一系列症状群。敌人的顽固不退，却惹恼了一支劲旅——麻黄汤大军，它就迅猛如青龙出海，帮助卫杀退敌军。因为机体阳气津液充足啊，这支劲旅又是速战速决，有炙甘草先生随军给养足矣。所以不用啜热粥，更不用姜枣相助。
只是个别机体“阳气重”——津液旺盛，在麻黄汤大军杀敌时，机体会“发烦目瞑”、“剧者必衄”，但是一般能够“衄乃解”——“或因致衄而不解者”，尚需麻黄汤大军再战，这些是常识。
俗话说人无千日好，花无百日红。卫的士兵松懈了，即便有营派兵协助，但是第一道防线还是被敌人攻破了。不过还好，敌人的攻势被暂时缓冲了。因为边防部队总兵力是一定的，卫津的不足，影响到营， 而营呢，要派去援助卫，却也被敌人消耗很多，所以第二道防线的营也相对弱了。机体呢，就会表现出“发热、汗出、恶风、脉浮缓......”等症状。这时营就不能硬打硬拼了，要讲究策略了。
这时的状态就好比武术搏击一样，对方人高马大，进攻“快狠准”，势不可挡。己方身小力弱。那最佳的选择呢，最好是错身让步，避其锋芒，让其击“空”，趁敌旧力已尽，新力未生之际，我方乘势上步反击。
记得三国演义有一段镜头：曹魏汹涌进攻，蜀军一触即败退，魏军边追边捡蜀军的粮草辎重，追着追着自然势衰。这时蜀军回马反击，魏军大败而逃。蜀军一退一进之间，大有奥妙，退时保持着体力和反攻的念头，甚至边跑边喝着水，吃着干粮。而魏军“一鼓作气”却击“空”，再而贪心粮草辎重势衰，未等“三而竭”，就注定要败了。
桂枝汤就是这个原理，芍药酸凉，清滞热、收敛，就像蜀军的假装后退，让过邪气的锐锋——恰似武学中的一手搭手牵引，是为了配合另一手的出手反击。这里芍药能使桂枝、生姜温阳发散不致于太过，用的是一尺的劲力，打出了“寸拳”的威力。而炙甘草、大枣养津液护胃气，服用时更是啜热粥，后勤粮草充足，有制之师，表里寒热营卫都照顾到了，何愁不克敌制胜呢？
经方六纲病，实际就是卫气营血之病变。太阳病伤寒证和中风证，是风寒之邪影响卫津造成的。太阳伤寒证是机体偏于感受寒邪，机体卫（津液）凝聚肌表抗邪，麻黄汤发汗就是出阳入阴，使卫顾护周身。中风证是机体偏于感受风邪，风邪耗散卫津，所以用桂枝汤由阴出阳，即要驱邪外出，还要顾护补充津液，解表生津液。
卫特指津液，营就是荣气。津液在表为卫，在里为胃气。一部伤寒大论，论的就是津液在人体的分布，即以阳气为参照物，三阳病是阳盛导致的津亏热燥，阳气津液过旺了。三阴病，是阳衰导致的水饮瘀滞。阳气津液不足了。卫津太过多实热。卫津不足多虚寒。
气血就是阴阳，水火就是它的征兆。营卫就是气血之阴阳，气血和营卫原本就是体用关系。师曰：“气入血，化血以成卫；血涵气，化气以成营。气有清浊，清者，天之清气，浊者，体之浊气。血有明晦，明者，奉养之血，晦者，陈谢之血。清气吸而浊气呼，本乎胸中。明血养而晦血谢，根乎血海”。
营卫气血总论：“阴阳者，一身之气血也。营卫者，气血之阴阳也。盖血藏于肝而行于心，气根于肾而发于肺。血行脉中，其气者，营也。气行脉外，其血者，卫也。卫者，津液也。营者,荣气也。气血，营卫之本；营卫，气血之用。津气营血互化，营卫相随，阴阳之道也。营赖中焦水谷而资化取汁，入上焦化赤为血，合天地气而成气血，化合营卫之用，乃成精气也。故卫出上焦也。卫气者，出入表里，卫正而伐邪。巡行内外，营气必随之，邪无所遁也。此生身之必倚。故首重其气，次重其血也。”
http://blog.sina.com.cn/zhongyi999 南阳一品堂 刘志杰
|
|
|
