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格拉斯哥评分,你还记得吗?

 神外小白 2015-11-08

来源:护士网




目前,国际上常用“格拉斯哥昏迷量表”,根据患者睁眼、语言和运动情况综合评定其意识状态。按积分大小划分昏迷程度,由上表记分,最低3分,最高15分。正常人15分。积分越低,意识障碍越重,昏迷越深。一般规定9~7分为浅昏迷,6~5分为中昏迷,4~3分为深昏迷。


  尽管格拉斯哥评分法量化了意识障碍的程度,便于同一个体不同时期或不同个体间意识障碍的比较,但因其没有包括瞳孔大小及对光反射、眼球运动、脑干反射和生命体征等重要资料,因而尚显片面。不过,它仍然是目前广泛用于交流的一种评估方法。只是在应用的时候不要忽略了更重要的瞳孔、生命征及脑干反射的检查。


意识状态(state of consciousness):


  1. 清醒:正确理解语言,准确回答问题,按吩咐做动作,各种深浅反射正常。


  2. 嗜睡:呼之能应,能正确理解语言,准确回答问题,并按吩咐做动作,但反应较迟钝,停止刺激后患者有入睡。由清醒转为嗜睡,多为意识障碍的先兆,应密切观察病情,及早进行特殊检查和处理。


  3. 朦胧:能唤醒,但答非所问,语无伦次,不能准确地按吩咐做动作。


  4. 浅昏迷:格拉斯哥昏迷评分 9~7分


  5. 中昏迷: 6~5分


  6. 深昏迷: 4~3分


颅脑损伤按昏迷程度分类


  轻型: 13~15分,伤后昏迷时间在30分钟以内


  中型: 9~12分,伤后昏迷时间为30分钟至6小时


  重型: 3~8 分,伤后昏迷时间在6小时以上、或在伤后24小时内意识恶化再次昏迷6小时以上

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