咳嗽的参考分析资料。肺气上逆作声外感咳嗽:多为新病,起病急,病程短,常伴肺卫表证,属于邪实。内伤咳嗽:久病或反覆发作,起病缓,身无表证,多见虚实夹杂,本虚标实。鉴别症状特点咳嗽时间、节律、性质、声音咳而急剧、声重,咳嗽时作,白天多于夜晚,或咽痒泽咳者… 咳嗽的参考分析资料。 肺气上逆作声 外感咳嗽:多为新病,起病急,病程短,常伴肺卫表证,属于邪实。 内伤咳嗽:久病或反覆发作,起病缓,身无表证,多见虚实夹杂,本虚标实。 鉴别症状特点 咳嗽时间、节律、性质、声音 咳而急剧、声重,咳嗽时作,白天多于夜晚,或咽痒泽咳者,多为外感风寒或风热引起。 咳声嘶哑,病势急而病程短者,为外感风寒或风热、燥热。 病势缓而病程长者为阴虚或气虚。 咳声粗浊者多为风热或痰热伤津 咳而声低气袪者属虚,宏亮有力者属实。 早晨咳嗽阵发加剧,咳嗽连声重浊,痰出咳减者,多为痰湿或痰热咳嗽。 午后、黄昏咳嗽加重,夜间时有单声咳嗽,咳嗽轻微短促,多属肺燥阴虚。 夜间咳嗽较剧,持续不已,少气或伴气喘,为久咳至喘的虚寒证。 饮食肥甘、生冷加重者多属痰湿。 情志郁怒加重者因于气火。 劳累、受凉后加重者多为痰湿、虚寒。 痰之色、质、量、味 咳而少痰多属燥热、气火、阴虚 痰多者多属湿痰、痰热、虚寒 痰白而稀薄属寒 痰白、稠厚易出属湿 痰黄而稠属热 痰白质黏者属阴虚、燥热 痰白清稀透明成泡沫样的属虚、属寒 咯吐血痰,多为肺热或阴虚 有热腥味或腥臭气的为痰热 味甜者属痰湿;味咸者属肾虚 外感咳嗽辨证论治简表(p72) 辨证风寒袭肺风热犯肺风燥伤肺 肺气失宣肺失清宣肺失清润 主 症 咳嗽声重有力气粗或咳声嘶哑干咳作呛 咯痰 稀薄,色白, 或中等,易咯 黏稠或黄,量少, 咯痰欠爽 无或极少,或点丝状 或带血丝,咯痰欠爽 伴有症状可伴见风寒束表证可伴见风热犯表证见唇鼻干燥,咽喉干痛等〝燥″邪特征 舌苔薄白薄黄 凉燥薄白 温燥薄黄 脉象浮或浮紧浮数浮或浮数 病 证 联 系 多属上感或急性支气管炎的初起阶段(全身毒血症不明显,而以呼吸道症状为主) 多见医学考研网于秋冬季 可见于多数急性支气管炎或肺炎初期等第毒血症较显著) 多见于春季 多见于秋冬内较干燥的季节,如上感、急性支气管炎的某些类型,以及肺结核初期,支气管内膜结核的部分患者 治法疏风散寒疏风清肺、化痰止咳 温燥:疏风清肺、润燥止咳 凉燥:疏风散寒、润燥止咳 主方桑菊饮 温燥:桑杏汤 凉燥:杏苏散 内伤咳嗽辨证论治简表(p73)
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