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【名称】南非叶 【别名】苦叶树、苦胆叶、苦叶、苦杏叶。 【型态特征】多年生直立小灌木，高可达2~3m，径2~4cm，基部即分枝，单枝一般不分枝或上部多少分枝，嫩枝有明显的皮孔，幼枝密被白色短柔毛后脱落。具叶柄，柄长约1~3.5cm，叶片倒卵形或阔倒卵形，披针形，叶缘呈疏锯齿状，有时近于全缘，长4.5~12cm，宽3.0~8.0cm，基部渐狭成楔形。顶端钝尖、钝或具锐尖，上表面被粉状短柔，成熟即光滑，背面无毛或沿中脉被疏毛，头状花序径3~5mm，花白色~淡粉白色，花序梗纤细，长3~5mm，被白色短柔毛。  【性味】味苦，性寒。 【功效】清热解毒，消肿止痛，降压降糖。 【用法】鲜用，煮水，晒干泡水。 【使用注意】脾胃虚寒，体质瘦弱，头晕贫血者慎用。孕妇和月事期间禁用。  【附注】 1、本品的叶子虽苦，但回甘的口感很不错，不会死苦，适合煮苦茶或微苦型的青草茶。 2、本品大约在近20年来才开始出现国内，大都当青草药栽种，也有自生于农田、果园附近，因为叶子很苦，农民都知道可以解毒消肿。 3、尼日共和国的人民习惯以南非叶的嫩叶当蔬菜吃，并当成治癌（尤其是乳癌）的食疗蔬菜。 4、近来网络很流行介绍食用本品的叶片。  南非叶嚼在嘴里和苦菜差不多，但一会整个口腔会反馈出丝丝甘甜的感觉，这种味道很有回味感觉；这种味道习惯了还有些舍不得，因为人们总是对先苦后甜的事念念不忘。
生吃南非叶：
果汁南非叶：
用两片南非叶加一个青苹果（红苹果效果不比青苹果好）一起搅成果汁喝。 这种吃法治癌效果最佳。
南非叶荼：
将南非叶晒干后当荼来喝，老少皆宜。
生吃南非叶时，建议叶子在摘下来五分钟内吃下，防止抗氧化剂缓慢流失。
建议在饭后一小时内服用，效果最佳。 南非叶疗效毒性并不明确 区内外医生建议不要盲目服用 本刊编辑部本着对读者负责的态度，前晚连夜安排记者采访多位肿瘤科专家和中医科专家，请他们说说这在南非、马来西亚等地被称为“抗癌名草”的南非叶，是否真有抗癌疗效。 昨日，记者分别采访了区人民医院、开发区中心医院、区中医院等区内医院专家，也咨询了各家医院中药房，还电话咨询了鄞州人民医院和省里专家。他们都表示未听说过南非叶，更不知道其还有抗癌作用。大家较为一致的看法是，南非叶不属于传统中药范畴，网上说法不足信，建议市民不要盲目服用。 中医师：南非叶不属于传统中药范畴，毒性不明，不主张正常人经常摘着吃 记者采访区内多名中医师，其中不乏王飞儿等北仑名医，得到的一致回复是，南非叶并不属于传统中药范畴，没有纳入《中华人民共和国药典》。换句话说，中医领域对此并无研究，也不好断定南非叶是否真有抗癌疗效。 一般来说，抗肿瘤药物的某些成分是有毒性的，用来抑制肿瘤细胞的生长，但同时这些毒性物质对正常的细胞也会有损害，因此中医师并不建议正常人服用此类抗癌药物。假如南非叶真像网上所说，具有某些抗癌成分，那就很大可能具有一些毒性，所以像老贺村乐师傅那样，没有毛病却每天摘着南非叶子吃，或者当茶叶泡水喝，肯定是不可取的。而且，从中医角度说，中医并不提倡单味药治疗某种疾病，而是提倡用多种复方药来治疗。 其实从中医领域来说，一些比如灵芝、铁皮枫斗等补药在提高人体免疫力的同时，也具有一定的抗癌效果。但是，中医师也不建议大家一窝蜂都去吃这些补药。因为从中医角度说，中医提倡个性化辩证施治，虽然这些中药材能间接治疗肿瘤，但并不是每个人都适合，还是需要看个人体质和身体状况而定，不可盲目进补。如果是肿瘤患者，医生也会根据病人体质和具体病情，选择不同的抗肿瘤药物。 “即使真有抗癌的效果，也不是每一种肿瘤都能治。而且，你不知道服用这类草药的剂量和时间，如果量大了，很可能会影响肝肾功能。”一名中医师说。 肿瘤科专家：没有听说过，网上说法不足信，个别文献的研究还不够透彻 记者还采访了区人民医院肿瘤血液科主任刘朝辉和开发区中心医院肿瘤血液科主任温宏升，他们都表示此前并没有听说过“南非叶”，也从没有听业内同行谈起还有这个药草。为了更好的验证“南非叶”在肿瘤界是否是“抗癌名草”，刘朝辉还帮记者联系了宁波市肿瘤专业龙头医院鄞州区人民医院的肿瘤放化疗科主任陈俊，和省内的几名肿瘤专家，他们也都表示没听说过“南非叶”，也不建议大家盲目服用。 “在有些草本植物中，确实提取了一些抗肿瘤成分，比如红豆杉中提取的一些成分有抗癌作用，还被做成了药。但治疗肿瘤，中草药最多只能起辅助治疗作用。目前为止，还没有发现某种中药能直接治疗肿瘤的。”刘朝辉说，即使是某种具有抗癌作用的中草药，也不能过度依赖。 我区唯一一名中西结合肿瘤专业研究生毕业的不愿意透露姓名的医生，在查阅了大量文献资料后，只找出一份专门记载南非叶的文献《南非叶化学成分及药理作用研究进展》。这篇东西并不是出自国人之手，作者是马来西亚拉曼大学医学暨保健科学院一名副教授。这位医生帮记者仔细分析了这篇文献，对此也提出了自己的一点看法。她认为，这篇文献确实举例说明了一些人吃了南非叶而产生了抗癌效果，但从严谨的角度来看，还需要更多的临床研究来证实它的作用。文献虽然证实南非叶含有倍半萜内酯和斑鸠菊苷这两种抗肿瘤成分，但对南非叶的中药性味还不是很明确，对其副作用和毒性也没有做进一步透彻研究。因此，她和以上几位专家的意见一致，不建议盲目服用南非叶。 南非叶有什么功效？真的抗癌降血压吗？日常食用需要注意吗？ 【南非叶】 保健成分：菊科斑鸠菊属双子叶草本植物扁桃斑鸠菊的叶 扁桃斑鸠菊别名桃叶斑鸠菊、杏叶斑鸠菊、神奇叶、尖尾凤、肝连、苦树、苦胆叶，苦叶、苦茶叶、南非树 南非叶又称将军叶、苦茶 保健内服主要针对： ①调理高血压、糖尿病、尿酸和胆固醇 ②对闪光、老花眼、近视及青光眼也有显著的功效 ③降血压、降胆固醇、治糖尿病 ④抗乳腺癌（关于抗其他癌症的记录，在国外专业资料中抱歉没查到） ⑤杀疟原虫 ⑥防辐射护肝 内服注意： ①由于是味苦性凉，故身体虚弱、胃寒、低血压、手脚麻痹、贫血、骨瘦如柴和经常头晕者慎服或从小剂量服起加观察 ②孕妇、月事期间禁服 ③南非叶经过高温烹煮后，抗氧化剂就会削减，因此生用的效果最好。 ④一般人每天吃一至两片南非叶已经足够，过量对肾可能带来负荷 外用针对：①痔疮肿痛 ②皮肤搔痒 南非叶化学成分及药理作用研究进展 -------杨早 （马来西亚拉曼大学医学暨保健科学院，马来西亚 南非叶作为抗癌草药在东南亚及台湾等地民间应用较多，而中国大陆则对此较为陌生。本文就南非叶扁桃斑鸠菊（Ｖｅｒｎｏｎｉａ ａｍｙｇｄａｌｉｎａ Ｄｅｌ．）的品种基源、化学成分、药理作用及临床应用等方面进行综述。 １ 品种基源 南非叶为菊科斑鸠菊属植物扁桃斑鸠菊（Ｖｅｒｎｏｎｉａａｍｙｇｄａｌｉｎａ Ｄｅｌ．）的叶。扁桃斑鸠菊别名桃叶斑鸠菊、杏叶斑鸠菊、神奇叶、尖尾凤、肝连、苦树、苦胆叶，苦叶、苦茶叶、南非树等［１］，原产于热带非洲，在尼日利亚等地被当做一种蔬菜。虽在东南亚名之为南非叶，其实最多见于西非，广泛分布于撒哈拉沙漠以南的赤道非洲地区，一般生长在接近水源的草原及森林地区，也可以生长在海拔高达２ ０００ｍ的地带。需要充足的阳光，虽然比较耐旱，不过更适宜在潮湿的环境中生长。适应所有土壤类型，为多年生乔木或小灌木。在非洲可高达１０ｍ，直径不超过４０ｃｍ，树皮呈灰色或褐色，光滑，可有纵向裂隙；茎被短柔毛，具叶柄；树叶呈椭圆形、披针形或椭圆形，一般长４～１５ｃｍ，最长达２８ｃｍ，宽１．２～４ｃｍ，最宽者１５ｃｍ，基部楔形或圆形，上被薄短柔毛，头状花序可见１０～２４朵小花，花冠白色，少数略带淡紫色、紫红色或粉红色［２］。扁桃斑鸠菊可以长成大树，但栽培状态下它更多是被修剪为灌木或作为篱笆，可以采摘南非叶７年。在东南亚地区，多为直立小灌木，高可达３ｍ，直径２～４ｃｍ，基部即分枝，单枝一般不分枝或上部有一些分枝，嫩枝有明显的皮孔，幼枝密被白色短柔毛后脱落。具叶柄，柄长约１～３．５ｃｍ，叶片呈倒卵形或阔倒卵形、披针形，叶缘呈疏锯齿状。顶端钝尖、钝或具锐尖，上表面被粉状短柔，成熟即光滑，背面无毛或沿中脉被疏毛［２］。由于叶子具有独特的气味和苦涩感，因而经常被称之为苦叶。热带雨水充沛环境下，南非叶生长茂盛，可以地下根蔓延，或简单的扦插，甚至盆栽，在１～２个月内即长至１ｍ高。 ２ 化学成分 扁桃斑鸠菊化学成分的研究开始于２０世纪６０年代末，其主要活性成分有皂苷、生物碱、萜类、类固醇、香豆素类、黄酮类、酚酸类、木酚素、氧杂蒽酮、蒽醌类和倍半萜等。目前，已从扁桃斑鸠菊分离得到５类共３２个化合物。它们是１个甾醇类化合物、３个黄酮类化合物、６个倍半萜烯内酯类化合物、１０个甾体皂苷类化合物和１２个脂肪酸类化合物［３］。其中分离得到的黄酮、甾醇和脂肪酸类化合物见图１，倍半萜烯内酯类化合物见图２，甾体皂苷类化合物见图３。 ３ 药理研究 南非叶中的倍半萜内酯（如ｖｅｒｎｏｄａｌｉｎ和ｖｅｒｍｏｍｙｇ－ｄｉｎ）和斑鸠菊苷（如ｖｅｎｏｎｉｏｓｉｄｅｓ）都有很强的抗癌药理活性［４］。南非叶的抗癌报告自１９６９年开始出现，有研究者发现其氯仿提取物对体外培养的鼻咽癌细胞有显著抑制作用，并从中分离得到２个具有细胞毒作用的倍半萜烯内酯化合物Ｖｅｒｎｏｄａｌｉｎ和Ｖｅｒｎｏｍｙｇｄｉｎ［５］。１９９３年，日本的研究人员观察到被野生黑猩猩作为草药使用的南非叶有防癌、抗癌和抗菌作用［６］，同一年，美国学者研究发现包括南非叶在内的几种热带植物的提取物都具有抗突变作用［７］，埃塞俄比亚学者研究发现，南非叶的部分氯仿提取物对白血病细胞具有细胞毒性作用［８］，继之尼日利亚的学者们又观察到南非叶对亚硝胺类致癌物有拮抗性［９－１０］。 ----注：此处有图表，因无法粘贴而省略！ ２０００年起，很多学者进行了一系列南非叶抗肿瘤机制和有效成分提取的研究工作［１１－１２］，分别从南非叶水提取物、氯仿等部位发现其具有干扰人类乳腺癌ＭＣＦ－７细胞ＤＮＡ合成的作用，在体外可影响单信号蛋白酶ＥＲＫｓ的活性，并对人乳腺癌细胞有抑制作用［１３－１４］。２００６年，尼日利亚学者再次证实南非叶有拮抗亚硝酸盐所致突变的作用，并发现其可减少胃癌发病率［1５］。２００８年，美国杰克逊大学的研究人员以ＭＴＴ法检测证实南非叶提取物在体外对ＭＣＦ－７细胞有抑制作用［１６］，并可干扰人乳腺癌ＢＴ－５４９细胞ＤＮＡ的合成［１７］。２００９年，他们发现南非叶提取物的氯仿、乙酸乙酯、正己烷丁醇部位对肿瘤细胞生长有显著抑制作用［１８］。２０１０年，从南非叶乙醇提取物中得到对肿瘤细胞有抑制性的３个活性化合物馏分，主要成分为甾体苷［１９］。２０１１年，美国学者报告，他们从南非叶提取物中得到一个化合物Ｖｅｒｎｏｄａｌｉｎｏｌ，对人乳腺癌ＭＣＦ－７细胞具有明显细胞毒性，并证实其化学结构为倍半萜内酯［２０］，同年，尼日利亚学者也报告说，他们发现南非叶具有癌症化学预防作用［２１］。２０１２年，美国学者发现经南非叶提取物处理后，对紫杉醇耐药的前列腺癌细胞ＰＣ－３减低了耐药性，可能和促分裂素原活化蛋白激酶通道（ＭＡＰＫ）与蛋白激酶Ｂ（ＡＫＴ）信号通路的调节、ｃ－Ｍｙｃ基因表达调控以及逆转Ｐ糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）介导的耐药性等因素相关［２２］。同年１２月，日本学者也在体外实验中报道了南非叶提取物可以显著抑制Ｐ糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）与底物的结合［２３］。 迄今为止的研究表明，香豆素类、黄酮类、倍半萜内酯和ｅｄｏｔｉｄｅｓ可能是南非叶具有抗肿瘤及癌症化学预防作用的物质基础，可以诱导肿瘤细胞凋亡，增强化疗敏感性，抑制癌细胞的增长，降低芳香化酶的活性和减少体内雌激素水平。 ４ 临床应用 南非叶水煎剂可用于治疗发热、疟疾、腹泻、痢疾、肝炎、疥疮、咳嗽、头痛和胃痛等病症，具有抗氧化、保肝、促胃酸分泌、降血脂、抗疟原虫、堕胎和抗癌作用［４］。南非叶的根提取物也可用于治疗疟疾、性传播疾病和胃肠功能紊乱等疾病。在尼日利亚，南非叶外用往往可替代碘酒，用于伤口消毒，也常用于治疗肠道寄生虫病。有趣的是，不仅人类，甚至黑猩猩也会利用它控制自己的肠道寄生虫感染。学者们正是注意到这点，并观察到当地居民乳腺癌发病率普遍较低而逐渐开始研究其抗癌作用的。 美国学者通过调查发现，同样是黑色人种，在撒哈拉以南者的乳腺癌发病率明显低于在美国者［２４］，除了月经初潮晚、绝经期早、哺乳期长等因素，另外一个因素就是前者日常生活中经常食用南非叶。当地民众除了应用南非叶水煎剂，还以南非叶研磨的药粉等制成品治疗包括乳癌在内的肿瘤。 南非叶也可用于其他肿瘤的治疗。尼日利亚学者报道了应用南非叶治疗２例癌症患者，他们都是将南非叶加入等量沸水中煎煮取汁，或者将干燥的南非叶研粉。第一例患者在其明确前列腺癌的诊断后开始口服南非叶９个月，患者尿流量增加，排尿疼痛降低。在９个月后，前列腺癌占位消失。不过４年后，前列腺癌占位重新出现，病人入院正规治疗１年，并再次应用南非叶６个月，但治疗无效，１年零１个月后去世。第二例患者是伴有糖尿病的皮肤癌患者，口服南非叶３个月，并用南非叶粉末于皮肤癌局部外敷，在３个月后肿瘤的减少了１０％～１５％。尼日利亚学者们就此认为，南非叶可以抑制肿瘤，延缓其发展，但尚不能完全杀灭或阻止肿瘤转移。［２５］东南亚民间常用南非叶治疗乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、肺癌、结肠癌等多种癌症。可将新鲜叶片生吃，水煎剂口服，干燥后加工为粉末服用，亦可外用。服用新鲜的南非叶视患者体质状况而定，起始为两片，一般可以用到３０～６０ｇ；干燥成品则为９～１５ｇ。台湾草药从业者还将其入散剂，或绞汁蜜调服，或捣汁含漱。民间医师同时也注意到南非叶性味苦、寒，微涩，故脾胃虚寒者慎用，长期使用有可能导致恶心、腹泻等。 南非叶虽非传统中药，但在应用时宜辨证使用，结合中药药性理论，参考当地中医和草药师的临床经验，其苦寒之性味已较明确，归经似可入肝、胆、肺、大肠经［２６］，初步认定功效为清热解毒、燥湿杀虫，在抗肿瘤治疗上可用于乳腺癌、前列腺癌等病症。鉴于其性苦寒［２７］，在配伍中宜结合辛、温之品如半夏等；也可伍入甘、淡之品如甘草等，取其调和健脾，祛邪而不伤正之意。 ５ 总结与展望 扁桃斑鸠菊为斑鸠菊属植物，在全球很多地区都有野生或栽培，是非洲民间传统草药，具有多种药用价值，其中包括确切的抗肿瘤作用，值得在肿瘤治疗中应用，也值得进一步研究其抗肿瘤的活性成分，为开发抗肿瘤药物提供新的思路。 中医药是一个开放的体系，历史上许多药物都是外来之品，从中医药的角度对南非叶进行研究，可为扩展中药资源和发展中医药提供基础与依据。 |
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