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妊娠高血压综合征——柔肝息风方（蔡氏妇科方） （组成）生地黄12g，当归身9g，白芍12g，丹参4.5g，天麻9g，生石决明15g（先煎），僵蚕9g，制首乌9g，钩藤9g（后下），桑寄生12g，夏枯草12g，泽泻9g。 （功效主治）滋肾养血，平肝息风。用于妊娠高血压综合征。头痛头晕，心烦易怒，咽干口燥，腰酸溲频，或兼浮肿。脉弦细而滑，舌红苔腻等。 （方解）经曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”张景岳认为：“无虚不作眩”。肝为风木之脏，体阴用阳，其性刚劲，主动主升。如肾水素亏，孕后胎赖精血以养，则精血益虚，水不涵木，木少滋荣，肝体不足，肝用偏亢，上扰清空，发为眩晕头痛等。方以生地黄、何首乌滋养肝肾，壮水制火；当归、白芍养血柔肝，以荣肝体，所谓“水盈火自灭，血调风自息”；石决明镇逆潜阳，配白芍则镇敛相火；天麻、钩藤、僵蚕平肝清热，息风解痉；桑寄生补益肝肾，养血安胎，且能降压；夏枯草、泽泻清肝泄热以利尿降压；丹参养血活血以扩容、镇静。全方滋肝肾、养精血、息肝风、平阳亢，以保母子安康。 （加减）头痛较甚，血压持续不降，加密蒙花9g，山羊角15g（先煎）。蛋白尿，加鹿衔草12g，茯苓12g，芡实12g。浮肿严重，加茯苓皮15g，炒白术15g，天仙藤15g。痰涎壅滞，加鲜竹沥30g（冲饮）、旋覆花6g（包煎）。心烦少寐，加琥珀多寐丸3g（吞服），莲子心3g。出现早期昏迷，可用至宝丹1支（吞服）。出现先兆子痫，加用自制止痉散（羚羊角粉0.3g，天竺黄粉1g，全蝎粉1.5g）。 （方源）《蔡氏妇科经验选集》 妊娠高血压综合征——降压消肿方（蔡氏妇科方） （组成）炒白术9g，怀山药9g，茯苓皮15g，炒当归9g，钩藤9g（后下），生石决明15g（先煎），穞豆衣9g，桑寄生12g，丹参4.5g，车前草15g，山羊角12g（先煎），陈皮4.5g。 （功效主治）健脾利水，平肝降压。用于妊娠高血压综合征。遍身浮肿或下肢肿胀，纳少腹胀，头晕倦怠，大便不实，血压偏高。脉滑少力，苔白而腻。 （方解）本病初期以水肿为突出症状者，张景岳谓：“水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺；水维于土，故其制在脾。”《产宝》谓：“脏气本弱，因孕重虚，土不克水。”方以白术、怀山药健脾助运以行水；茯苓皮、车前草渗湿泄热以利水，车前草兼能祛痰降压；陈皮和中理气，前人谓“气行则水行”；当归、丹参养血活血，所谓“治血即以治水”、“血行风自灭”；钩藤、石决明、山羊角平肝潜阳，息风镇痉；穞豆衣、桑寄生补肾养血，兼能消肿降压。全方共奏健脾利水、养血平肝、清热息风、消肿降压之效。 （加减）浮肿较甚，加天仙藤12g，防己6g。蛋白尿，加生黄芪9g，碎米荠15g。头痛甚，加僵蚕9g，天麻9g。痰涎壅滞，加佛耳草12g，桑白皮9g。气滞腹胀，加大腹皮9g，紫苏梗6g。纳谷不馨，加地枯萝12g，焦六曲9g。 （方源）《蔡氏妇科经验选集》 |
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