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小儿屏气发作——调神汤（王烈方） （组成）当归5g，远志5g，郁金5g，白芍5g，麦冬5g，百合5g，丹参5g。 （用法）1日1剂，水煎服。 （功效主治）用于小儿屏气发作。 （方解）患儿每于哭喊之后气憋，属祖国医学厥证范畴，即现代医学之小儿屏气发作。婴幼儿发此病，多由七情内伤，气逆为病，以因怒而厥者为多。若所愿不遂，随即哭喊，肝气郁结，郁久化火，肝气上逆，或因火怒而气血并走于上等，以致阴阳不相顺接而发为厥证。正如《素问·生气通天论》所说：“大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥”。王老临证针对病因、病机，治以调神汤加减。方中郁金行气活血开郁，伍以当归、丹参以增强活血之效。一味丹参，功同四物，有养血、活血之效。白芍养血柔肝潜阳，远志安神开窍，麦冬、百合养阴安神，诸药合用，标本兼顾，调和气血阴阳，共奏“行肝气，开郁结，平冲降逆，养阴安神”之功，在临床中较多加减应用于小儿神志病的治疗，取得满意疗效。 第61章 儿科病证 (3) 第18章儿科病证(3) （验案）陈某，男，1.5岁，1988年4月12日初诊。患儿生后体健，诊前3个月起病，症见憋气，每于哭喊之后发作，1日3～5次，每次持续1～2分钟，历次发作均有呼吸暂停，面色青灰，时甚苍白，神识不清，缓解后除有涎沫外，未见其他异常，病后乳食、睡眠、大小便均正常。曾用抗痛、镇静、安神、补钙等治疗未见好转，检查：神乏面白，唇淡，舌质淡，苔白薄，心、肺、腹部未见异常，脉缓，指纹淡，脑电未见异常。中医诊断为气厥，西医诊断为屏气发作综合征。此乃气郁血瘀而致，治拟调气理血，行气活血，开郁降逆。药用：当归5g，远志5g，郁金5g，白芍5g，麦冬5g，百合5g，丹参5g，水煎服，每日1剂。服药后2天停止发作。治疗8天，虽有哭喊，但未见发作，遂继服药12天以巩固疗效。随访4个月未再复发，依此治疗26例患儿，男多于女，均为2岁内婴儿，短者数日，长者1个月，均获痊愈。 （按语）治疗26例2岁以下小儿气厥证，疗程不一，但均获痊愈。气厥由情志因素引起者较多，故在药物治疗的同时宜教育、引导小儿调节情绪，稳定情志，尽量避免能够引起小儿生气而哭喊的不利因素。又气厥实证久之可转化为气滞血瘀证，故方中除养阴安神、开窍等治标之药外，较多应用行气、活血、化瘀药物。所以，气厥反复发作，适当增加活血化瘀药物，可提高疗效。 （方源）阎应录，夏光欣.王烈教授治疗小儿屏气发作的经验.吉林中医药，1993（4）：9 |
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