痛 风
痛风，又称“高尿酸血症”，是一种嘌呤代谢紊乱性疾病，在嘌呤的合成与分解过程中，需要有多种酵素的参与，由于酵素的缺失或先天性嘌呤代谢的异常，而导致痛风的发生。痛风，是人体内嘌呤的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐——微小的尿酸钠结晶的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起无菌性炎症，局部便可出现疼痛、肿胀等临床症状，即痛风。
现中医认为，痛风为“痹证”，多由于脾肾不足、湿浊内生、生痰成淤、痹阻经络、滞留肌肉关节所导致。
痛风第一次发作多数在夜间，多数是大吃大喝后，晚上突然发病，开始时常为单个关节，呈红、肿、热、痛，甚至痛得无法走路，碰都碰不得。日久，有的患者手指肿得像香蕉一样。
痛风关急性发作时，最初多发生在足的拇趾关节，其次为踝、手、腕、膝、肘关节。患者还可出现高热、头痛、心悸、疲乏、厌食等症状。
除了上述症状不同外，痛风的患者从外观上看，脸、口唇发黑发暗，由于体内尿酸高，尿酸盐沉积在血管壁，影响血液循环，所以脸色总是发黑，特别是男性比较多见。风湿性关节炎病前有链球菌感染史，大多起病较急，游走性关节痛，血尿酸不会升高。痛风还常与高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病等病相伴随。
关节痛，是痛风最多见的症状，容易被误诊为风湿性关节炎。
在痛风反复发作后，关节可变形而难以活动。大部分病人在发病过程中会出现一种坚硬如石的结节，称之为痛风石，实际上是尿酸盐结晶物。如果痛风反复发作得不到有效控制，痛风病人可因多种因素导致肾脏损害，严重者甚至出现尿毒症而死亡。
对于中老年人、脑力劳动者、贪酒嗜肉的肥胖者，尤其是有痛风家族史的人，都应警惕发生痛风的可能性，应定期到医院检查血清尿酸。
痛风的发生与生活水平有密切关系，是一种历史悠久的富贵病。豪门贵族、生活富裕的人易发生痛风。以往我国人民生活水平较低，饮食以粗粮为主，因而痛风的发病率很低。随着人民生活水平提高，现代人的饮食结构已经发生了较大变化，我国近二十年高尿酸血症患病率有明显上升趋势，尤其是南方沿海城市升高更为明显，成为一种现代人的常见病。
病因：
1，饮食与痛风
很多美味佳肴，如海鲜、各种肉类、动物内脏、蘑菇、啤酒、茶叶、咖啡等都含较多的嘌呤。人们经常大酌小宴就容易出问题，嘌呤在体内转化为尿酸，不能及时排出则不断沉积，出现痛风病发作。病人以中青年居多，大多伴有其他生活方式病，如肥胖、高血压、糖尿病等。老年人一般都比较注意饮食习惯，生活规律、注意健身、锻炼，痛风病发病自然较少。美国科学家最近发现，唾嗪利尿药可能会引起痛风，现在我国很多高血压病人服用的复方降压药里都有这种成分，应该引起大家注意。痛风与饮食密切有关，同时，与遗传、高血压、高血脂、糖尿病等都有关。
2，肾脏的排泄功能与痛风
很多疾病都影响肾脏功能，引起肾动脉硬化、肾血管阻力增加、有效循环量减少、小球滤过率下降、肾小管变性，导致尿酸排出减少而积蓄体内诱发痛风。
3，遗传倾向与痛风
英国报告痛风家族发病率为38%―80%；美国报告6%―22%的痛风患者有家族史。我国北京四川省人民医院曾统计626例痛风病人，有家族史者93人，占14.8%。
4，近年美国哈佛大学的研究发现，过量饮酒会导致痛风。哈佛医学院风湿关节炎内科研究小组发表论文指出：每天饮酒 50克以上的男性比滴酒不沾者患痛风几率高2．5倍；每天饮酒30～50克者，痛风发病率高2倍：长期大量饮用啤酒也是引发男性痛风的原因之一。
5，2008年不列颠哥伦比亚大学和哈佛医学院的联合研究指出：大量饮用含糖软饮料和果汁会显著增加患痛风的风险。大量摄入果糖丰富的果汁或苹果、橙子的男性患病率高。这一发现解释了美国几十年间痛风患者成倍增加的原因：软饮料和果汁中含大量果糖，饮用后也会转化为尿酸。
痛风的调理：
痛风没有什么特效药，只到坚持综合、系统的治疗才是根本。
中国卫生部十大“健康教育首席专家”赵霖教授认为，痛风病人一定要坚持以植物性食物为主，特别是每天要进食足量的蔬菜和薯类等食物，以保持体液处于弱碱性状态，防止，产生过多的尿酸。要严格控制饮酒量，拒绝饮用各种软饮料；减少肉食，不吃胰、肝、肾、脑等动物内脏和骨髓，以及海鲜类、火鸡、鹅等。在日常生活中，痛风病人还要坚持饮水和饮茶，因为饮用充足的水，可促进机体排毒功能，而茶又是优良的天然碱性饮料，加之配合饮食结构的调整，就可有效地防治痛风病。
像成吉思汗和关羽都是痛风患者。成吉思汗在患痛风后，很注意在饮食方面调理，那个时候萝卜还被认为是“痛风偏方”，成吉思汗吃下萝卜后会感觉痛风病得到一丝缓解，而像关羽就不会注意自己的饮食了，患了痛风后依然我行我素般的大口吃肉，大口喝酒，最终因为痛风病败走麦城。
痛风的果蔬汁调理：
1，黄瓜土豆胡萝卜苹果汁
原料：黄瓜、土豆、胡萝卜、苹果各150克。可适当调入蜂蜜。
功效：此款治疗痛风的偏方净血、利尿，破坏体内尿酸结晶。适用于痛风。
2，西兰花芹菜汁
原料：西兰花300克，芹菜200克，柠檬汁少许。
功效：西兰花和芹菜都属于高钾含量的食物，可以减少尿酸在人体内的沉积，
缓解和预防痛风。
3，胡萝卜猕猴桃莴笋苹果汁
原料：胡萝卜150g ，猕猴桃90g ，莴笋叶45g，苹果150g
功效：人体内有若有充足泛酸，尿酸就会变成尿素和氨在小便里迅速排出体外。痛风患者体内过度缺乏泛酸，因而不能轻易把尿酸变成无害的物质。多数痛风病人所排出的尿酸比正常的人多十八倍之多。苹果、胡萝卜、猕猴桃、莴笋叶中含有大量的维生素A、维生素E、维生素B族，特别是维生素E可以保护制造尿酸的细胞核，可以有效的产生泛酸。
痛风的食疗调理：
百合薏米粥治疗痛风：该粥可以提供患者必须的热能需求，而且对痛风有直接治疗作用，并能改善其关节炎的症状，是痛风病人的理想主食。在临床治疗当中发现：在低嘌呤饮食的原则下，以百合薏米粥为主食对痛风患者十分有效。
方法：将干百合、薏米、粳米各六十克洗净后放锅中煮粥，每日分中、晚两次服完，连服，症状改善后仍须坚持，每周至少一至二次，以防痛风复发。
痛风调理的饮食结构：
在传统营养治疗上，痛风的饮食结构是低嘌呤、低蛋白质和限制酒精的摄入。但是，长期低嘌呤食物或增加心血管病风险，因为，许多低嘌呤食物却富含碳水化合物和饱和脂肪酸，这样的食物结构容易降低胰岛素的敏感性，增加了罹患心血管疾病的危险性。因此，应重新调整痛风以及高尿酸血症患者的饮食结构。
1，限制海鲜和肉类
随着现代人生活水平提高，餐桌上的鸡、鸭、鱼、肉应有尽有，与饮食有关的疾病也随之增加。高尿酸血症是痛风的前奏曲，还常合并高血压或血脂紊乱、糖耐量异常等。
2，适度摄入富含嘌呤的蔬菜和水果
富含嘌呤的蔬菜很多，包括蘑菇、菠菜、花菜、鲜豌豆、扁豆、四季豆、青豆、芦笋，因尿酸偏高，很多痛风患者对此类食物敬而远之。
不过，台湾地区的研究者表明，随着植物类食物摄入的增加，特别是蔬菜和水果的增加，痛风的发病率也降低。因此推测：人体摄入富含膳食纤维、叶酸和维生素c的食物如蔬菜和水果，可减少嘌呤的吸收，促进尿酸排泄，对痛风患者具有保护作用。
国外有许多研究发现，摄入适量樱桃可以使尿酸水平降低。
3，豆制品不必敬而远之
日本有学者研究发现，豆腐对健康人群和痛风患者的血清尿酸水平影响并不大，这是因为豆腐中所含的嘌呤大部分在加工过程中丢失了。豆制品富含植物蛋白、维生素E、大豆异黄酮等，适量摄入豆制品(豆腐、豆腐干、豆浆等)对人体健康是非常有益的，痛风以及高尿酸血症患者不必严格禁止食用。
4，少喝啤酒、白酒，适量喝红酒
痛风缓解期的饮食结构：
对于在痛风缓解期的患者，我们在适当限制嘌呤的同时，要求正常平衡饮食，
原则上禁用嘌呤高的食物，有限制地选用嘌呤中等量的食物，自由摄取嘌呤含量低的食物。痛风缓解期，要保证有一定量的蛋白质摄入，嘌呤含量中等的含蛋白质的食物如青鱼、鲱鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等是可以选用的：但是，仍然需要注意每次进食的量不宜多，尽量大汤煮后弃汤食用。
痛风患者适宜吃什么呢？
痛风饮食推荐一：东北雌性红萝卜
东北雌性红萝卜，属碱性食品，是一种基本上不含嘌呤的蔬菜。它里面含有丰富的活性酶，生食可有效的促进嘌呤的代谢，还含有大量的维生素K、Vc和丰富的铁、钾等，这样就可以有效地提高血液质量、碱化血液并有利尿、溶石作用，对痛风患者十分有利。
痛风饮食推荐二：甜椒
甜椒：一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍，而红色和黄色甜椒所含的维生素c更多。此外，甜椒也是维生素B6和叶酸的重要来源，其所含维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。可以把甜椒和其他水果放在搅拌机中一起搅拌成果蔬汁，还可以和其他蔬菜搭配制成可口的沙拉。
痛风饮食推荐三：芹菜
有水芹与旱芹之分，水芹性凉，味甘辛，有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质，基本上不含嘌呤；这对痛风病人血尿酸偏高者有益。
痛风饮食推荐四：黄瓜
属于一种碱性瓜菜食品，它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾说：“黄瓜气味甘寒，服此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者，通过“利热利水”作用而排泄出多余的尿酸，颇有益处。可吃生黄瓜，或作凉拌菜食用。
痛风饮食推荐五：青菜
俗称白菜、菘菜，它基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜，它不仅含较多的维生素C和钾盐，而且还属一种碱性食物。《滇南本草》说它能“利小便”，认为青菜还有解热除烦，通利肠胃的功效。所以，痛风之人一年四季均可常吃多吃。
痛风饮食推荐六：茄子
有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是碱性食品，同时几乎不含有嘌呤物质，现代研究还发现它有一定的利尿功效，适宜痛风病人经常食用。
痛风饮食推荐七：卷心菜
俗称包菜，甘蓝，是一种基本上不含嘌呤的蔬菜，它含有大量的维生素c，具有排泄体内有害物质的作用。《本草纲目拾遗》称它“补骨髓，利五脏六腑，利关节，通经络中结气”。因此，卷心菜亦属痛风之人宜食之物。
痛风饮食推荐八：马铃薯
是一种碱性食品，基本上不含嘌呤，同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐，这样就可起到碱化尿液并有利尿作用。
痛风饮食推荐九：甘薯
基本不含嘌呤的食物，故痛风之人适宜以之代粮，常吃多吃。
痛风饮食推荐十：南瓜
性温，味甘，是一种碱性食物。《滇南本草》载：“南瓜横行经络，利小便。”所以，慢性痛风者可食用南瓜。不仅如此，南瓜是低热量饮食，这对肥胖的痛风病人更为适宜。
痛风饮食推荐十一：冬瓜
性凉，味甘淡，有利小便的作用。《本草再新》中还说它能“利湿去风”。不仅如此，冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养，特别是维生素C的含量特别丰富，这对尿酸偏高者，有促进尿酸的排泄作用，故痛风之人可常食之。
痛风饮食推荐十二：赤小豆
是一种利尿食品，而且所含嘌呤也极少。元代医家王好古就曾说过：“赤小豆消水通气而健脾胃。”《本草纲目》亦云：“赤小豆行津液，利小便，消胀除肿。”通利小便作用，就可增加痛风病人血尿酸的排泄，所以，无论急、慢性痛风患者，都可用赤小豆煨汤食用，既增加饮水量，又加强利尿排泄作用。
痛风饮食推荐十三：梨子
性凉，味甘，有生津、清热、化痰的作用。梨子不仅是多汁多水分的水果，而且基本不含嘌呤，同时又属一种碱性食物。急性和慢性痛风患者均宜。
痛风饮食推荐十四：苹果
性凉，味甘，能生津、润肺、除烦、解暑。凡食物在体内代谢后的产物是碱性的，就称为碱性食物，苹果是碱性水果，含较多的钾盐，又含水分，基本不含嘌呤，这些都有利于人体内的尿酸排泄。所以，凡痛风患者，无论急性期或慢性病人，皆宜食用。
痛风饮食推荐十五：葡萄
性平，有补气血、强筋骨、利小便的作用。早在《名医别录》中就记载：“逐水，利小便。”《百草镜》还说：葡萄“治筋骨湿痛，利水甚捷”。《滇南本草》又称它“大补气血，舒筋活络”。葡萄是一种碱性水果，含嘌呤极少，又有较多的果汁水分，这些都有利于痛风之人血尿酸的排除。
痛风饮食推荐十六：玉米
是一种基本上不含嘌呤的食物，所以，痛风患者尽管食用。《本草推陈》中还说它“为健胃剂，煎服亦有利尿之功。”将玉米磨成细粉，调入粳米粥内，煮成稀薄的玉米粥，适宜痛风之人作主食长久服食。
痛风饮食推荐十七：芦根
性寒，味甘，有利尿解毒的作用。能溶石，适宜于尿酸性疾患及痛风者。
此外，痛风病人还宜食用胡萝卜、西红柿、丝瓜、菜瓜、荠菜、大白菜、菊花脑、茼蒿、洋葱、蕹菜、甘蔗、香蕉、柑橘、杏于、桃子、樱桃、栗子等。
痛风的人在饮食上要注意以下几个方面：
1，控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。
2，限制蛋白质的摄入，尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。
3，多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。
4.保障尿量充沛。平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁，不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料，它们可能引起痛风发作。
5.避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。
6.辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。
7，不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。
常见食物含嘌呤情况：
含极大量嘌呤的食物：羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼和酵母等；
含大量嘌呤的食物：鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼、凤尾鱼、鲑鱼和鲭鱼等；
含中等量嘌呤的食物：荤食:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排、兔肉、脑、内脏(胃和肠)、牡蛎肉、虾和大比目鱼，及酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等；
低嘌呤食物：茶、咖啡、果汁、汽水等饮料，玉米粥、面条、空心面、面包等谷类，除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各种蔬菜水果及坚果，蛋类、乳制品、奶油制品、黄油、巧克力等。
吃错生病，吃对退病；生机饮食，远离病药。
