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痛风患者饮食宜忌

 大自然阁 2012-01-26

 痛风为嘌呤代谢紊乱所引起的疾患。人体嘌呤基来源有饮食和体内合成两个方面,嘌呤基代谢产物尿酸自肾脏排出体外。当体内嘌呤基产生过多,超过肾脏排泄能力时,尿酸就会在血液及组织内积聚,并可沉着于关节、结缔组织及肾脏,引起这些部位的炎症变化,亦可以尿酸钠盐结晶析出,形成特征性痛风结石或尿路结石。

   痛风急性期,通常表现为急性间歇性痛风性关节炎,起病急骤,常累及第一脚趾关节,以及足跟、指、趾和其他中小关节,受累关节多有红、肿、热、痛症状。慢性期患者关节肿大、畸形及僵硬,约半数病员有痛风石。

[宜忌原则]

   凡痛风者首当忌吃含嘌呤多的食物,宜吃不含嘌呤,或含嘌呤极少的物品;痛风者体内尿酸产生过多,为控制病情,宜吃具有利尿作用的食品;由于尿酸在碱性液体中易于溶解并排出体外,而在酸性液体中易发生沉淀而加重病情,所以又当吃些碱性食物;多吃水和含水汁多的饮食,以增加排尿量,促进尿酸排泄,防止形成尿酸结石;宜吃含维生素C、维生素B1和钾盐较多的瓜果蔬菜。忌吃高热量和高脂肪饮食,防止体重过重和肥胖。急性期痛风多属中医“热痹”范畴,表现为关节红肿热痛,宜吃具有清热凉血,消肿止痛作用的食物。忌吃辛辣刺激性食物和温热性食物,更忌吃烟酒。

[宜食]痛风患者宜食下列食物。

芹菜 有水芹与旱芹之分,水芹性凉,味甘辛,有清热、利水作用;早芹性凉,味甘苦,也有清热、祛风、利湿之功。所以,无论水芹旱芹,对急性期痛风者尤宜。据研究,芹菜中含有丰富的维生素和矿物质,能够促进体内废物的排泄,净化人体的血液,而且芹菜基本上不含嘌呤;这对痛风病人血尿酸偏高者有益。

花菜 又名花椰菜,属于甘蓝的一种变种蔬菜,它的维生素C的含量特别丰富,而嘌呤的含量很低,每100克花菜含嘌呤的量在75毫克以下。不仅如此,花菜性质清凉,能清热,又能通利大小便,所以,痛风患者宜常食之。

黄瓜 属于一种碱性瓜菜食品,它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。较多的钾盐有利尿作用,所以,痛风病人宜多吃生黄瓜,或作凉拌菜食用。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》:“黄瓜气味甘寒,服此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者,通过“利热利水”作用而排泄出多余的尿酸,颇有益处。

青菜 俗称白菜、菘菜,它是一种基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜,它不仅含较多的维生素C和钾盐,而且还属一种碱性食物。中医认为青菜还有解热除烦,通利肠胃的功效。《滇南本草》还说它能“利小便”,所以,痛风之人一年四季均宜常吃多吃。

茄子 有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品,同时几乎不含有嘌呤物质,现代研究还发现它有一定的利尿功效,适宜痛风病人经常食用。

卷心菜 又名包菜、甘蓝,是一种基本上不含嘌呤的蔬菜,它含有大量的维生素c,具有排泄体内有害物质的作用。《本草纲目拾遗》:“补骨髓,利五脏六腑,利关节,通经络中结气”。因此,卷心菜亦属痛风之人宜食之物。

萝卜 唐·孟诜说:萝卜“甚利关节。”《食性本草》认为萝卜能“行风气,去邪热。”《随息居饮食谱》也说它能“御风寒”。痛风一症,仍属于中医的“痹证”范畴,由此可见,萝卜适宜痛风患者食用。由于萝卜属碱性食品,又含有多量的水分和维生素,而含嘌呤成分很少,所以,痛风病人多吃萝卜亦宜。无论生食、凉拌、煮食或煨汤均可。

马铃薯 是一种碱性食品,同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐,这样就可起到碱化尿液并有利尿作用。不仅如此,马铃薯基本上不含嘌呤,所以,凡痛风之人,最宜食用马铃薯。

甘薯 属薯蓣科植物甘薯的块茎,我国南方有栽培,不是旋花科植物番薯,全国各地均有栽种。甘薯是基本不含嘌呤的食物,故痛风之人适宜以之代粮,常吃多吃。

南瓜 是一种碱性食物。《滇南本草》载:“南瓜横行经络,利小便。”所以,慢性痛风者最宜食用南瓜。不仅如此,南瓜卡路里少,是低热量饮食,这对肥胖的痛风病人更为适宜。

冬瓜 有利小便的作用。《本草再新》中还说它能“利湿去风”。不仅如此,冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养,特别是维生素C的含量特别丰富,这对痛风病人的尿酸偏高者,有促进尿酸的排泄作用,故痛风之人宜常食之。

樱桃 樱桃有助于降低尿酸,对痛风患者有益。但内热重的人不适宜多吃。

低嘌呤食物有:

   牛奶及其制品。新鲜的蔬菜水果(大部分)及蛋。

   非全谷的米饭、面食、米粉、通心粉、糯米制品等。杏仁、核桃、栗子、黑木耳、红枣、黑枣等。

   具体主粮食有:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干  

   蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜 

   乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、麦乳精  

   饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力 其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。

 

[忌食]痛风者忌吃下列食物。

狗肉 为温补性食品,又含有嘌呤类物质,痛风之人为体内嘌呤代谢紊乱,其急性发作期又类似中医的热痹,故凡痛风者忌吃狗肉,尤其是在急性痛风性关节炎发作期间,更当禁忌。

鹅肉 为发物食品,历代医家也多认为鹅肉能发痼疾。痛风之人多屑内有湿热之邪,尤其是急性发作者多属中医“热痹”之症,鹅肉甘润肥腻,多食能助热碍湿而引起复发,故当忌食之。鹅蛋性同鹅肉,《饮食须知》:“鹅卵性温,多食鹅卵发痼疾。”它又是高胆固醇食物,痛风者也应忌食。

螃蟹 性大凉,民间视之为诱发病气的“大发”食物。《本草衍义》中指出:“此物极动风,体有风疾人,不可食。”痛风病也屑中医风疾范畴,患有痛风之人,当忌食之。

虾子 能补肾壮阳,而且虾子又为一种诱发病气之“发物”。《随息居饮食谱》:“虾,发风动疾,生食尤甚,病人忌之。”《饮食须知》:“多食动风助火,有病人勿食。”急性痛风之人多属热痹,故当忌吃性热动风的虾子。

杏子 易导致助痰上火。根据前人经验,多吃杏子,有“伤筋骨,生痰热,发疮痈,动宿疾”之弊。痛风之人,本宜清淡之物,尤其是在急性痛风期,中医称为热痹,更不宜食杏子等温热、伤筋骨、生痰热的食品。

林檎 俗称花红。其性收涩,闭阻经络血脉,这对痛风者不利。如《千金·食治》中说它“令人百脉弱”。《开宝本草》:“不可多食,发热涩气,发冷痰,生疮疖,脉闭不行。”《本经逢原》:“林檎,病人每好食此,多致复发,壅闭气道使然。”所以,痛风之人忌食为妥。

龙眼肉 多食易助热上火,壅滞经络,同时它也是含有腺嘌呤的食物。《本草汇言》说它“甘温而润,恐有滞气”之弊。《药品化义》:“甘甜助火,亦能作痛”。因此,痛风之人不宜多吃。

莴苣 据分析,莴苣中也含一定量的嘌呤,故有痛风之人不宜多吃。

豆腐 由于豆腐中嘌呤含量较多,所以,对嘌呤代谢失常的痛风病人以及血尿酸浓度增高的患者,不宜多吃常吃豆腐,以免诱发或加重病情。

胡椒 民间及历代医家均认为胡椒属辛辣刺激性食品。如明·李时珍指出:“胡椒,大辛热。辛走气,热助火,热病人食之,动火伤气。”痛风之人,尤其是在痛风病发作期,关节局部红肿热痛,状如热痹,若食胡椒,助热动火,势必加剧病情,故切勿食之。

桂皮 即中药肉桂。性大热,味大辛,有“小毒”,为常用的芳香调味品。但多食久食,有助热上火、动血伤阴之弊。所以,《药性辨疑》:“肉桂,性最烈,不可多服。”尤其是在痛风急性发作期,更不可服食辛热助火的肉桂,若食之,势必加重病情,增剧疼痛。

白酒 是一种辛烈刺激性饮料,正如明·李时珍所说:“烧酒,纯阳毒物,与火同性。”说明其火热之性,独冠群物,有苦温燥烈,蕴湿生热之弊。尤其是在急性痛风发作之际,切勿饮酒。若饮之,势必火上浇油,加剧疼痛。即使是慢性缓解期,也当禁忌,否则会引起病情复发。

啤酒 虽然其酒精度远低于白酒,也不如烧酒辛烈苦温上火,但啤酒中含有多量的嘌呤物质,故也不宜多饮。

   

 此外,痛风病人还应当忌吃含嘌呤特多的:动物的肝、肾、脑、胰等内脏和猪肉、牛肉、火腿、羊肉、鸭肉、鸡、鸽子、鹌鹑、鲤鱼、比目鱼、沙丁鱼、鹧鸪、鳝鱼、贝类等,忌吃菠菜、蘑菇、龙须菜、扁豆、香椿头、青芦笋、酵母、菇类等,少吃芦笋、紫菜、腰果、银耳、豌豆等,忌吃浓茶、浓咖啡、人参、辣椒、茴香、花椒等。

 

高嘌呤食物有:啤酒酵母、各种含酵母的乳酸饮料,如酸奶等;草菇、香菇、洋菇等菌类及芦笋;动物内脏、海产类及紫菜、肉类制品。黄豆、黑豆。

   其它还有(每100g食物含嘌呤100~1000mg):鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡等。

 

中嘌呤食物有:菜花、菠菜、四季豆、黄豆芽、金针菜及笋干。糙米、全麦面包、燕麦等全谷类。

豆浆、豆花、豆腐、味譄(一种调料)等大豆制品。扁豆、蚕豆、豌豆、红豆、绿豆等。

花生、腰果、芝麻、银耳、海带等。

   其它(每100g食物含嘌呤75~100mg):鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉;禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡

其它食物:含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg):鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎。肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉;麦麸: 麦片、面包、粗粮;蔬菜:四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐。


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