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32、清解七昧饮 [组成] [制用法]先用适量清水将药浸泡30分钟，然后用武火急煎，煎煮时间不宜过长。每日2剂，昼夜各1剂。热甚病重者，每4小时服1次。 [功用]清泄气分之热，疏卫透表。 [主治]外感热病，邪在卫、气之间，症见发热或微恶风寒，烦渴，口燥咽干，或咽喉肿痛，或咳嗽少痰，舌边尖红，苔薄白或黄白相间，脉浮数。 [方解]本方既清泄气热，亦疏卫透表。 石膏辛寒，清气解肌； 黄芩直折里热； 柴胡、葛根解肌疏表； 薄荷透热外达； 银花、菊花解毒清热，共奏消气疏表之效。 [加减] 口渇甚者，加天花粉10克； 阴伤者(尤其是素体阴亏者)，加生地、沙参各10克； 鼻衄或咯血丝者，加焦栀子10克，白茅根30-60克； 咽喉肿痛者，加马勃(包煎)、山豆根各10克，玄参15克； 热象重并见斑疹者，加丹皮、赤芍、生地各10克，大青叶15克； 咳嗽咯吐黄痰者，加桑白皮、黛蛤散(包煎)各10克； 热盛动风而抽搐者，加钩藤(后下)10克，羚羊角(另煎)6克； 兼食滞不化者，加焦三仙各9克。 [按语]使用本方时，忌用辛温发汗之品，禁食肥甘油腻食物。 33、和解方 [组成] 柴胡 [功用]和解少阳、通达表里。 [主治]外感热病表里证。症见寒热往来或恶寒发热，头痛，口苦，口渴，舌红，脉数。 [方解]外感热病表里证期包括半表半里和表里同病，是外感热病发展过程中的一个阶段。以温热病邪壅滞少阳，表里不和，正邪交争为主要病机；寒热往来或表里证同时伴见为主要临床表现。在西医内科急性胆系感染，疟疾、流感、上感、风湿热等疾病中往往出现。本证纯用辛温发散则外寒虽去而内热复炽；纯用辛凉清解则外寒留恋，热无出路；下法则引邪入里；唯和解少阳，通达表里为其正法。 方用柴、芩以利少阳抠机，引领邪热外出； 羌、芍以发越恋表之风寒； 葛根、白芷以轻清扬散，并善解阳明肌热， 桂、芍以调和营卫，通阳泄热； 玄、地以甘寒清内蕴之热并护阴； 陈、术以调中益气而扶正祛邪。 从而发越之，清泄之，驱除之，直令其无所遁形. [加减] 里热炽盛去桂枝、川羌，加生石膏、板蓝根、丹皮； 挟湿者去生地、玄参，加藿香、苡仁； 挟暑者加香薷、滑石、银花； 气虚加党参、黄芪； 血虚加当归、丹参； 湿热重去桂枝、白芍，加焦栀子、车前子、滑石； 疟疾加常山、槟榔。 [疗效]用本方治疗外感热病表里证245例，速效(在2天内体温降至正常，无再回升及临床症状消失或改善。)128例，显效(3天内体温降至正常无再回升，临床症状消失或改善。)98例，有效(4天内体温降至正常，临床症状改善.)13例，无效(超过4天体温无下降或反上升者。)6例．总有效率97.55％；开始退热时间，最短0.9小时，最长38小时，平均12.5小时，热退后复升的39例，占15.9％。 34、胡氏外感热病方Ⅰ [组成] [用法]成人水3碗，煎成1碗，顿服。渣再煎服。儿童按年龄酌减药量，1日3—4次分服。 [功用]疏散风热，清热解毒。 [主治]邪袭肺卫。症见发热，微恶风寒，无汗或汗出不畅，头痛，咽红，咽干，干咳。苔薄白微黄。脉浮数。 [加减] 多汗减防风药量； 热高加黄芩12克； 喉头红肿加白花蛇舌草15克； 咳嗽频剧加青天葵10克、黄芩、天花粉各12克； 高热痉厥加紫雪丹1支冲服。 35、胡氏外感热病方Ⅱ [组成] [用法]成人水3碗，煎成1碗，顿服。渣再煎服。儿童按年龄酌减药量，1日3至4次分服。 [功用]疏风透邪，清解里热。 [主治]热入气分。症见高热烦躁，面红，口渴，汗出，咳嗽，咽喉充血，小便黄。舌质红，舌根黄，苔黄白。脉洪数。 [加减] 渴甚加天花粉12克； 痰粘加川贝母10克； 大便结重用瓜蒌仁、冬瓜仁各至30克， 大量闭加玄明粉25克，冲服； 高热神昏痉厥加安宫牛黄丸1粒化服. [组成] [功作]解表，宣化，透达。 [主治]外感风寒或暑湿，失于透达，早用清热滋阴方法，留邪内伏，低热不退，胸腹满闷，微有盗汗，头眩，肢酸，纳呆，小便短赤，大便如常，或有微咳，脉弦滑，或弦细，舌色红燥，苔微黄或白糙。 [方解]此方常用于外感后遗留之低热为患。 桑叶味苦寒，能治寒热，解表发汗； 淡竹叶味苦寒，消胸中痰热，治咳逆上气，清心退热； 人参叶味微苦甘，补元气，驱表邪，益肺和肝，生津止咳，清解暑气，善降虚火； 紫苏叶味辛温，升降诸气，清解暑湿； 水芦根甘寒，清外感伏热，治反胃呕逆，消渴呃逆； 白茅根味甘寒，治劳伤虚赢，瘀血血闭，伏热吐血，齿血鼻血，五淋血尿，水肿黄疸； 白薇味苦咸平，治风湿灼热，血厥昏噤，治伏邪留于血分，取其透达。 全方治虚弱体外感留邪发热，有良效。 [按语]若阳气虚弱，营卫不和，脉沉细，舌淡苔白，是桂枝汤症者，忌用此清凉方药。 37、加味栀子豉汤 [组成] 栀子12克 [制用法]先将药物用水浸泡30分钟，再在火上煎15分钟，每剂煎煮2次，将两次煎出药液混合。每日1剂，分2次温服，可吸粥助其汗透。 [主治]①寒暑湿外感，邪在上焦。②邪热阻遏，造成逆证。③高热恶寒无汗或但头汗出，烦躁懊侬、胸闷气逆，舌苔白薄，脉浮数者。 [方解]外邪犯卫、热郁在表，当宣透而解。若不分表里，不辨寒热，一见高热，便用苦寒清泻直折之，不但不效，反使邪气闭郁，热势更高，甚则邪热传里，给治疗增加难度。本方取仲景治邪热客于胸中之栀子豉汤，合叶桂治外邪未解，郁而未伸之杏蔻橘桔等轻苦微辛开泄之法，溶伤寒、温病治法于一炉，对于风寒暑湿表证误用寒凉而成逆证者，实为轻巧灵便斡旋透热之法。 [加减] 如风寒重，恶寒无汗者，可加葱白5枚； 暑湿重，苔滑尿少者，加滑石15克。 38、荆苏宣阳汤 [组成] [功用]宣阳化湿，辛凉清解。 [主治]温病初起，邪在卫分。 [方解]温病卫分证，属肺经郁热证。“火郁当发”，与治火热证不同，因此治疗应宣部达邪。 方中荆芥炭、防风、苏叶宣阳气，开寒凝以畅气机； 葛根、黄连升阳气且清肠热； 灶心土、茯苓培中宫以利湿邪。寒凝开，阳气宣，气机畅，自然可微汗出自愈。 [按语] ①温病初起，邪在肺卫，病轻邪浅，只宜辛凉清解，宣郁清热，开达肺卫郁闭，郁开热清，肺恢复其宣降功能，津液得以布散，自然微汗出而愈，此即“在卫汗之”之意；不可寒凉滋腻，寒凉使气机闭塞，郁不开则热不能清，每使邪气内逼深入；用药仅取辛凉轻清透泄之味，配入少量辛温之品，以成辛凉清解之剂，药如：银花、连翘、桑叶、菊花、豆豉、桔梗、杏仁、前胡、枇杷叶、芦根、蝉蜕等，轻清举上，即叶氏所谓“上者上之也”，即使辛凉清解，药量也不可过重。 ②温病初起，邪在肺卫，若过早用苦寒如黄连、黄芩之类，多致肠热下利，通此则按肠热下利，用葛根黄芩黄连汤加减治之。若误用甘寒滋腻，如生地、麦冬、玄参之类，多致热势不退，或高热成低热久留不退之证。 ③临床每遇小儿发热咳嗽属邪在肺卫之证，按此法常一、二剂药即愈。 |
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来自： 学中医书馆 > 《186.常见病实用小偏方》
