我国60%至70%的乳腺癌患者雌激素或孕激素受体呈阳性2011-03-29 07:48:25 来源: 文汇报(上海) 跟贴 0 条 手机看新闻本报讯 （记者陈青）在近日召开的“第一届‘新视角’乳腺癌高峰论坛”上，由中国癌症基金会发起、辉瑞公司支持的中国首个大规模乳腺癌流行病调研项目“中国乳腺癌流行病学调研项目”整体结果首次发布。调研显示：我国女性乳腺癌病人发病的中位年龄为48岁，而其中近四成患者确诊年龄在40-49岁，足足比西方国家提早了十年。 该项目学术负责人中国抗癌协会肿瘤流行病专业委员会副主任委员、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林教授介绍说，由于尚未建立覆盖全国的肿瘤登记系统，致使对于我国乳腺癌的流行趋势及特征、诊疗水平等现状不甚明了。此项调研项目是我国迄今为止首个全国多中心的涉及地域最广、时间跨度最长、样本量最大的乳腺癌调研项目。在历时两年间，对分布在我国华北、东北、华中、华南、西北和西南七大地区9家三甲医院，抽取了1999年-2008年间住院的女性原发性乳腺病例进行回顾性调查研究。 中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院乳腺中心主任、国家“十一五”乳腺课题负责人张保宁教授分析指出，我国女性乳腺癌病人发病的中位年龄比西方提早了十年，而38.6%的患者在40岁至49岁之间被诊断为乳腺癌。这部分患者可能在治疗过程中经历绝经过程，这一特点与欧美国家2/3以上患者发病时已经绝经形成了鲜明对比。“这就给临床治疗提出了新挑战。” 调研显示，我国乳腺癌发病率城市高于农村，东部地区高于西部。在患者的手术方式选择中，呈现出根治性手术逐年下降，单侧切除以及改良保乳术逐年增加的趋势。但术后放疗、内分泌治疗却显不足。 由于乳腺癌属激素依赖性肿瘤，而雌激素则被公认为是助长乳腺癌的“黑手”，因而内分泌治疗是提高患者生存期，争取治愈的最有效途径。此次调研也显示，我国有60%至70%的乳腺癌患者雌激素或孕激素受体呈阳性，大部分患者需要接受内分泌治疗。 而发病年龄的提前，使得治疗过程更为“复杂”，必须及时调整“战术”。张保宁教授强调说，对于众多的绝经前的年轻患者而言，要采取“占座位游戏”的方式，应用他莫西芬治疗阻断雌激素到达肿瘤细胞，减少雌激素对肿瘤细胞的刺激；而在治疗过程中患者一旦进入绝经期，便果断地“釜底抽薪”，改变策略，用更高选择性和耐受性的芳香化酶抑制剂，从根本上切断雌激素的生成来源。 与会专家指出，尽管目前在全球已出现了乳腺癌发病率继续增长，而死亡率却稳步下降的趋势，“但这种趋势并未在中国出现。”专家分析认为，除了早期发现率徘徊不前之外，对内分泌治疗的意义认识不足、治疗欠规范等因素均密切相关。 专家强调，我国女性乳腺癌病人发病的中位年龄比西方提早了十年。这就意味着，中国年轻的乳腺癌患者有漫长的人生是在与疾病抗争中度过，如果把出生看做是人生的第一次起跑，那么对于乳腺癌患者来说，如何选择合适的治疗方案、防止复发和转移、早日重返健康生活就是生命中的第二次起跑。“而这需要医务工作者、患者及其家属、全社会的共同关注与努力。” 作者：陈青 (本文来源：文汇报 )  |
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