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异常心电图的识别技巧

 馆藏与原创 2015-12-20
 房性期前收缩图片1)
识别要点:
ü    提前出现的异常波;
ü    P′波之后常有相关的QRS-T波
室性期前收缩(图片1)
识别要点:
ü    提前出现的异常波;
ü    宽大畸形的QRS波群;
ü    QRS-T波前无P波
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(图1)
窦性心动过缓(图片2)
识别要点:5个半格,大于5个格,图形正常,窦性过缓
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(图2)
窦性心动过速(图片3)
识别要点:2个半格,小于3个格,图形正常,窦性过速
 异常心电图的识别技巧

(图3)
阵发性室上性心动过速(图片4)
识别要点:
ü    频率在160~250次/分(比心动过速还快);
ü    QRS形态一般正常
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(图4)
心房颤动(图片5)
识别要点:
ü    P波消失;
ü    R-R间期绝对不规则;
ü    房颤波频率350~600次/分
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(图5)
心肌缺血(图片6、7)
识别要点:
ü    缺血部位的导联ST段水平型或下斜型下移;
ü    T波低平或倒置
ü    急慢性心肌缺血心电图改变基本一样,但T波高耸多见于急性心肌缺血,罕见于慢性心肌缺血
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(图6:ST段下移的各种类型)
 异常心电图的识别技巧

(图7:T波改变各种类型)
 
急性心肌梗死(图片8)
识别要点:坏死型Q波、ST段呈弓背向上抬高 (红旗飘飘)
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左心室肥厚
识别要点:
ü    QRS波群电压增高;
ü    左胸导联Rv5、Rv6>2.5mV;Rv5+Sv1>4.0mV(女性>3.5mV);
ü    一个中格的高度是0.5 mV
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右心室肥厚
识别要点:V1导联R/S≥1 Rv1+Sv5〉1.2mV
 异常心电图的识别技巧

三度房室传导阻滞
识别要点:
ü    P-P间期相等;
ü    R-R间期相等;
ü    P波与R波无关系;
ü    P-P间期小于R-R间期

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