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麦 冬纯粹就是一个收藏之象。它这个气更沉降，更凉润一些。 麦冬养肺阴，清上焦郁热，这个效果相比百合要快得多，要快很多的。它的最佳的作用是偏于上焦。 有个麦门冬汤，是治疗燥咳的，燥咳就是肺阴亏，不停的空洞的空咳、干咳，咳的比较厉害的时候，有一个方子，用大量的麦门冬来养肺阴，需要一个比较大的力量来往下压它，一边养一边往下压制。所有这种阴柔的药，百合、麦冬都属于阴柔之药，阴柔的药它都是通过润降，大家要记得是润降，润，然后才降，就像秋天一下雨天气就凉了，是这个意思，秋天要是不下雨，你老觉得比较干燥。所以润降的药它都是通过滋润上焦燥热之气，让它恢复沉降的本性。 一般麦冬这种凉润的药，都要用到12克以上，效果才会比较好。这个麦冬啊，如果你用到60克以上的话，如果他的中阳托不住，十有八九会引起腹泻，因为我就犯过这种错误。 下 面看麦冬，这几个药都叶子有一些相似之处，麦冬呢长得特别像韭菜，比韭菜要大，麦冬的叶子细长细长的。麦冬的花儿呢跟百合相比，百合是以一朵特别大的花，麦冬呢是一串，穗状花序，特别小的花。麦冬这个花儿的大小比百合小多了，因为它的叶子就和韭菜叶子差不多，所以这个花非常小，穗状花序。那么从花儿来看，花儿越小，精气外泄的就越少，也就是说它收藏之性就越好。而且它的颜色呢偏淡紫色，淡紫色的花序，也是一个收藏之象。 那么，麦冬这个叶子呢特别细长，也是一个特别舒展的象。这是它的一个标本的图片，这就是它整个植株，上面是细长的叶子，这个东西长的也很小的，不大，20公分，高度，又叫沿阶草。下面呢，就是它的根上长了一个一个的小麦冬，纺锤形的小棒槌一样，这是新鲜的，也是很清透的。麦冬的果实是一个圆球形浆果，它的花最后结一个球形浆果，一个一个的，浆果就是里面的汁液比较多呀，它也是个很滋润的，收藏之象，成熟之后就是这种紫黑色。 麦冬用的是根茎，不同的品种长的大小不一样，一般以寸麦冬为佳，就是这个长度大概一寸那么长，再大了也不太好。麦冬的质地呢，这是晒干的，新鲜的是半透明的淡白色，晒干了就是半透明的黄白色。麦冬的质地也是跟百合有点相似，都是半透明，很清透，很润泽的一个感觉。那么，百合呢晒干了它是质地坚脆，比较硬，这个麦冬即便晒干了，它也是偏软的，你掰一下，它是软的，里边有一个芯。麦冬很不容易晒干，百合容易干，麦冬不容易干的。你看你掰断之后你发现，它这个断面很均匀，没有什么杂质的，都是很清透的。 那么麦冬呢，因为它长的时候它是在根上，一个一个的，有一个根连着它，所以它里面呢有一个芯儿。有的麦冬是把芯儿抽掉了，所以麦冬有个去芯不去芯的说法。 学生：麦冬去芯儿是在新鲜的时候还是晒干了？ 老师：肯定是新鲜的时候去，晒干了你就没法去了。 那么麦冬呢，我个人理解，大家刚才喝麦冬，都尝了，你看麦冬这个劲儿来的比百合要急，往下走的要快，明显的要更偏凉一些，这就是它收藏的劲儿比较大。你看百合的花儿还是比较大，发散的还是相对更明显一些，那么它这个收藏之象就弱一些，有一点淡淡的、缓和的收藏之象，麦冬纯粹就是一个收藏之象，花儿都是淡紫色的，小小的，然后叶子细长细长的。从它这个润泽的程度来讲啊，百合毕竟还是一瓣一瓣的，它虽然还是个包藏之象，但一瓣一瓣的也有这个招展的意思，百合这个收藏的力量没有麦冬这么强，所以麦冬呢，它这个气更沉降，更凉润一些，它聚的这股阴气更多一些。所以，你喝下去，觉得它往下沉，往下走的快，气味也比百合要大一些。 所以麦冬呢，养肺阴，清上焦郁热，这个效果相比百合要快得多，要快很多的。另外呢，因为百合的力量它比较缓和，它走的比较浅，它很难入得比较深，麦冬这个劲儿比较大，所以它不光能走肺经，它还能够直接入肠胃，直接就下去了。所以肠胃之间这些郁热，它也能通，也能养，所以麦冬这个药它实际上是能从上焦一直走到中焦，再往下焦的话，它这个力量相对就差一些了，上焦中焦它都能走到。但是呢，总体上来讲它的主要作用，我觉得呢还是偏于上焦，它的最佳的作用是偏于上焦。 所以，你看有个麦门冬汤，是治疗燥咳的，燥咳就是肺阴亏，不停的空洞的空咳、干咳，咳的比较厉害的时候，有一个方子，用大量的麦门冬来养肺阴，需要一个比较大的力量来往下压它，一边养一边往下压制。所有这种阴柔的药，百合、麦冬都属于阴柔之药，阴柔的药它都是通过润降，大家要记得是润降，润，然后才降，就像秋天一下雨天气就凉了，是这个意思，秋天要是不下雨，你老觉得比较干燥。所以润降的药它都是通过滋润上焦燥热之气，让它恢复沉降的本性。 因为上焦本身火气、阳热之气比较足，气足自然是升已而降。凡是一气均衡，它自然是内含阴阳 ，是阴阳和合的。阳气很足，上面的阳气很足，如果阴气自然也比较充沛的时候，它自然就包着阳气就回来了。如果阴亏的时候，阳气下不来，就会出现上火的症状，就会出现郁火，这个时候就需要一些润养的药，去扶助上焦的阴气，帮着把这个阳气，这股郁热拉下来，去做一个阴阳和合的这么一个工作。 所以，这种凉润、润降的药，一般来说都适用于上焦阴亏，燥热，郁火，这么一些症象、证型的时候，用起来才比较合适。如果上焦没有郁热，你直接用麦冬啊这种比较凉润的药，就会伤了中阳，中气，胃阳脾阳就伤了。 麦冬这个药呢，刚才说去芯儿不去芯的问题，我个人觉得呢因为麦冬这个药本身比较凉一些，它这个芯儿是一股流通之象，如果你是入煎剂的话，我觉得不去芯儿为好，不去芯的话流通性更好一些。去了芯儿之后流通的力量就弱一些，可能滋润的效果就更好。如果你是要用麦冬做丸药，那你去芯可能就更合，因为那个芯儿木头的，做丸药，磨碎了毕竟也是不太好吃，如果是做丸散的话我觉得可以用去芯儿。一般的入汤剂，你想让它流通的更好一些，我觉得不去芯儿的就更好。一般市场上我们买到的这个麦冬呢，具我观察，大部分都是不去芯儿的，去芯的好像比较少。 麦冬这个药按说也是很柔和的，还是比较缓润的。它唯一的就是它的凉性相对比较大一些，偏凉。所以有个方子叫生脉饮，生脉饮里面就有麦冬，人参、麦冬、五味子，就是用麦冬来润养肺阴，敛降肺阴。所以用麦冬的时侯，大家要注意，中气阳虚的时候，一定要用上温固中气的药，防止它伤中阳，用麦冬要注意这一点，因为它这个凉性相对比百合要明显。 用多大量呢，一般麦冬这种凉润的药，都要用到12克以上，效果才会比较好。这个麦冬啊，如果你用到60克以上的话，如果他的中阳托不住，十有八九会引起腹泻，因为我就犯过这种错误。 当然你也可以用它这个特性，比如有些肺气不降，你想找一个药，让它这个肺气降泄下来，肺气降泄太过也会伤肺阴，你又怕伤肺阴，那就可以用大量的麦冬，它即能降泄肺气，大量的麦冬是降泄肺气，少量的麦冬是润养肺气。用大量的麦冬可以降泄肺气，又不至于伤阴太过。所以有些胸腔积液，是可以用大量的麦冬去治疗，它可以通大肠，等于是降阳明了，往下降，通大肠、泄肺气。但是用的量要大，一般都得60克以上，60克以下的话，它没有一个太明显的泄的效果。所以你看同样一个药，它用量多少不一样，效果也是不太一样的。一般情况下，我们用麦冬30克以内，一般不会引起泻的，要泻的话都得60克左右。 麦冬这个药呢，就是很滋润，比较凉，中焦虚的时候呢要慎用，其他没有什么更多的弊端，还是一个比较好用的药。你看我们这个当食品用，百合我们可以当食品用，麦冬一般没有当食品的，说明它的偏性已经比较大了，这是它们的区别。 学员：麦冬适用的脉象和百合一样么？ 老师：是这样，一般来讲，用百合的患者呀，都是缓症，或者不是急症，是比较慢的一个病，需要长期慢慢养的。凡是需要用麦冬都是急症，需要紧急处理的。就是麦冬只能暂用，不能久用。一般来说麦冬不能久用，除非你做膏，少量的吃，一般汤剂里只要你用麦冬都不会用一个太小的量，不适合长期用，它比较凉，长期用的话中阳受不了，一般都是暂用，借用它这个凉降，比较快的凉润、凉降之性快速取效。百合就可以缓缓建功，一边养一边慢慢来。 所以麦冬多用于急症，你像这个生脉饮用麦冬，麦门冬汤用麦冬，都是比较急的症。你像生脉饮用于什么呀？气虚，气虚的比较厉害，出汗，要虚脱了，是不你赶紧得补气呀，人参、五味子、麦冬配合着，都是比较急的，药性都比较快。这个燥咳，一咳嗽上就停不下来的那种，它属于阴亏的比较厉害。你不赶紧给他止住，他这个气全泄出来了，咳嗽就是气往外泄呀。就用大量的麦门冬，麦门冬汤里面好像用7两，很大的一个量。所以，凡是用偏性大的这些药，相对来说都用于治比较急的病，或者比较重的，凡是药性很平和的，偏养的药，都是治比较轻、比较缓和的一个症，所以有个说法是，“病急则药急，病刚则药刚，病缓则药缓，病柔则药柔”，就这个意思。 麦门冬简称麦冬，天门冬简称天冬。 学员：燥咳能喝生脉饮么？ 老师：燥咳呀，他喝生脉饮还不太合适，因为生脉饮的主要成份实际上是人参，麦冬算是辅助的。燥咳还是要以养润为主，因为这个生脉饮收的太急了，它主要是偏收，燥咳是要润养。你也要收，但不能收的太紧，太紧的话气郁在里面了，打不开了。要用比较缓和一点的，因为人参五味子收的太厉害了，你不能把他这个气收得太紧，动不了了，那也不行。要慢慢的润养，又不碍于气的流通。麦门冬汤你看下方子，原方我也记不住了，有麦门冬，有半夏之类的，那么几味药，是以润养、润降为主。这种凉润的药，往下走的劲比较大，但是它收的劲不是很大，麦冬其实还是有一定的流通之性的。 比方说石膏我们没讲，石膏大家看标本的话，石膏也是很清透的，它也有纹理，它一丝一丝的纹理。这个图片可能看的更明显一些，它是一丝一丝的、一条一条的、细细的纹理。那么我们都知道，石膏是退烧的，它就是降肺气的呀，它能往下降，但是它并没有一个很强的收的作用。 就是有时候，这个火呀郁在上面，你需要让它往下降，而不是把它收在上面不动了知道吧。需要引导它下来的时候，那么往下降，从一气周流的角度来讲也是流通，是让它动起来，所以这个药要有一股流通之势，有流通那个意思，但是这个药呢是往下走的，它不是往上走的。 所以你看麦冬，从它这个叶子看出，它是流通的，药气在里面是动的、是走的，只不过它走的方向是往下的，你看麻黄、桂枝，它是往上走的，这些药是往下走的。那么往下走的药，它都是偏阴，偏润，凉润，就像我刚才说的秋雨一样，有秋天的那股凉气，带着一股阴气，它才能够降下来，天气才能够冷下来。 学员：一般天热的时候用麦冬是么？ 老师：一般什么时候用这个麦冬呢，一般秋天用的比较多，夏天用的比较少。为什么呢？因为夏天这个雨水多呀，所以夏天人很少会产生燥的感觉。秋天为什么（燥）？秋天气一收，降不下来了。因为有些人稍微有些郁结，这天一凉，气一收，他郁在那儿，动不了了，就产生一个燥象。这时候你用一些凉润的药慢慢往下压一压它，实际上它压的时候呢，它不是像一些收藏性质很强的五味子啊，或者补肾的药啊，甚至一些苦寒的药，它都是收藏性很强的。那么你收的太厉害了，它反而就下不来了。用这些凉润的药啊，微微有一点收藏的意思，但是它本身又是流通的，所以它就带着这个气呀、燥热郁结这股不降的火气，慢慢就领着它下来，是这么一个意思。 学员：那今天讲的这几味药（百合、麦冬、白芨等）都是秋天用的是么？ 老师：用药的时机呢，你看经常用人问我，你这个药里有姜，说晚上不能吃姜，我晚上能不能喝这个药？那么用药呢，肯定跟大的节气是有关系的。你看我一年四季的用药，每个季节都不一样，都会随着季节自动这个药它就变了。因为节气变了，脉象变了，我用药必然会跟着变。所以你看这个大的节气一变动，你这个人的身体是抗不住的，你的脉象，你的整个身体状况都会跟着变。所以一旦生病，你用药这整个大的规律，你从很多病人身上会看到用药整体的就变了，是跟着整个节气在走。 但是反过来，对于某一个具体的病人，他什么时候会出现一个什么证，那是不一定的，是不是。没准儿大夏天得一个大寒证，你还得给他用温散的药。冬天他很虚，你还得给他使劲儿收，这不一定。具体在某一个病人身上，他是一个什么证，他需要收就收，需要散就散，需要升就升，需要降就降，不必拘泥。 但是你用药的时候，可以考虑到天象的因素，你比如说，冬天是收藏的一个季节，收藏的很厉害，那这个病人很虚，我需要用收藏的药，那我可以酌情少用一点儿，不需要用得太多，或者我用个力量稍微小一点的。如果是夏天我可能用个山萸肉，那么冬天的话，我可能用点儿枸杞子就可以了，就是这个意思，可以有个灵活的变通，不要刻舟求剑一样，你说到了夏天不能用收藏的药了，还是不能用发散的药了，就没有那么严格的，需要用什么药你就用什么药。 一个人身上表现出的病象，必然已经包含了天地之间的所有影响他的因素，他生活在天地这间，他没有跳出三界之外，还受阴阳五行的影响，所以他身上所有的病症，一定包含了天地之间能影响到他的所有的因素。你只要根据他的实际情况去给他用药，就一定是把所有因素都考虑到了，该怎么用怎么用就可以了，不必拘泥于节气。 学生：为什么有的方子要求去芯呢？ 老师：去芯呢，就是古人认为麦冬这个芯儿入心气，因为这个芯儿是很结实的，容易引起心气的结滞，让人心烦，这个说法也不是没有道理，那个芯儿是很结实的。 但是呢，因为麦冬本身啊，我们用它的根茎，主要部分还是用它那个肉，芯是里面很小的一部分，而且我们在煎剂的时候，你这个芯不去，芯儿的药气能熬出一部分来，但是也不是很多。我觉得那个芯儿跟那个肉相比，相对来讲，肉是润降的，芯儿还是有个流通之象的，它毕竟还是细细的一长条嘛，还是有个流通之象的。 所以神农本草经上说，麦冬可以破还是通啊胃肠间结气，好像是通胃肠间结气，这是本经里讲的。它怎么通啊，它不就靠那个芯儿通嘛 ，没有这个芯儿，它能通开吗？我觉得它通不开。所以我觉得麦冬带芯儿，它那个流通的效果，肯定比那个不带芯儿要强。 当然我没有比较过，我没有熬一个带芯的，再熬一个不芯的，我也没尝过，我直觉觉得肯定是带芯的流通性更好一些，谁有兴趣可以自己去尝一尝。至于古人说一定要去芯儿用，也许他是想补的更好一些，更纯粹一些，如果从流通的角度来讲，我觉得带芯可能更好，麦冬去芯也挺不好去的。 2015.12.22.晨5时30分
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