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在上次的骨关节功能解剖分享中，许多的教练和医生都受益匪浅，纷纷给小编留言希望看到更多的关于疼痛连载文章的更新。能够给大家带来相关思考和对知识的向往，是小编莫大的荣幸。在这里先感谢大家对公众号的持续关注。废话不多，请往下读： 软组织的代表人物，肌肉，将是功能解剖学中最为重要的部分！ 但取其精华，去其糟粕是姥爷一贯的作风，听他的课程，完全是将鲁迅的“拿来主义”贯彻到底的节奏。没有复杂的需要背记起止点，只有深入浅出的功能性讲解。可以说颈部肌肉篇讲解特点是：分轻重，注事实， 做整合。
sternocleidomastoid（胸锁乳突肌，英文简称SCM）。它在头颈软组织康复治疗中，是症状最为复杂的肌肉之一，可以引发眼眶的症状，面额部症状和偏头痛症状等等。而日常生活中，头颈劳损最为常见的紊乱体态（头前引）跟它的关系密不可分，这是我们视它为肩颈软组织治疗中最为重要肌肉的缘由！ 胸锁乳突肌分为两段肌肉组成，分别是锁骨段和胸骨段。 起点：锁骨段起于锁骨前1/3，胸骨段起于胸骨前侧（与舌骨肌群胸骨段肌纤维分成深浅两层，对应前深链和前表链的深浅关系）。 止点：两束肌纤维同时往上连接到大片的枕骨和颞骨乳突。如果是以往从书上背的只连接到乳突的老看法，还是有很必要去纠正的，因为“SCM”的整体肌纤维实际覆盖了大半个脖子。 功能：让头颈屈曲，拉头向前移动。比如在这里它是否有对上段颈椎产生伸展的功能，请阅读到此的伙伴们，请将单手放在乳突肌上抬头去体验其是否有收缩。而在头向上凝视时，胸锁乳突肌控制颈过度伸展，对抗头向后的强力运动（此刻的它是离心控制），比如头部遭受重击的时候。 *临床上，胸锁乳突肌参与吞咽的功能。 胸锁乳突肌参与空间定位，重量感觉和运动协调。 毕老师阐述到：胸锁乳突肌最大的紊乱症状是体现在，把头拉离正常中立位。 神经支配：其运动神经纤维与脑干关系非常密切，这就是肌肉出现明显功能性伴发的现象。 引发症状：眼眶部不适（比如过度流泪，视觉紊乱），前额痛，偏头痛，姿势性头晕或者失衡，辨距障碍（重量感觉紊乱），单侧耳鸣。有些症状跟它肌纤维走向和神经分布也有必然联系：比如枕小神经和耳大神经穿过胸锁乳突肌，该肌肉的无菌性炎症会释放致痛物质，就会激惹神经产生相关症状。
胸锁乳突肌感受空间定位，它的功能不良主要体现在拉头颈偏移中立位，在运动中没有好的体态下产生头晕，在重复的头颈动作和坐姿生活中，会让其紊乱损伤导致一系列症状。它的缩短和废用会让肩带的斜方肌，肩胛提肌产生过度工作和慢性劳损，产生长期的肩颈不适和经常性落枕。 之前确实对“SCM”的功能半知半解，也没有实践体验过其功能，但实践出真理阿。教练对于肌肉是非常热衷的，更加愿意在改变自身体型的同时去感受它们的收缩与伸展，但医生呢；医生知道其冰山角下的功能紊乱产生的症状和原理，但教练呢。说到这里：整合何尝不是一种创新？ ②教练们在健身房里，会随处可见头在胸廓前方的会员，他们在跑步中或者哑铃飞鸟中，产生了头晕，胸闷，耳鸣等等症状，难道这些症状只能交给医生吗？也许我们仅仅需要去拉伸或者松解这块“SCM”，然后调整会员的体态让头颈回到中立位既可以长期保持效果。 肌肉的功能解剖里，小编截取编辑以“SCM”为代表，不仅有功能讲解也有临床的案例讲解，满足了多种行业康复医学的知识量需求。接下来的几篇将是博莱经典课程体系下的整套评估与动作治疗的精华！它将带领我们打开治疗疼痛的大门：功能为王，脑洞无限。 |
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