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中医的痰与西医的痰概念不同，中医说的痰分有形之痰与无形之痰，而西医则专指有形之痰。 直观的看，痰是一种胶着性物质，凡是咳出的痰，不论是黄痰、白痰、黑痰、青痰，它们的胶着性都很强，胶着性，用现在的话来说，即是粘性，粘性是痰的本性之一。 痰不光有粘性，还有湿，凡痰皆有湿。因为有水湿，才能将物质聚集在一起，没有水湿，物质就不能聚集在一起了，因此，湿也是痰的本性之一。 面粉是干的，内中水湿含量少，因此不会粘在一起，一但加进水后，面粉就粘在一起了。 病机十九条中，虽然没有专门论述痰的条文，但间接论述却不少。 如“诸痿喘呕，皆属于上”，其中的喘多与痰有关，因为有痰堵塞于肺，气道为之不利，故而喘。 “诸湿肿满，皆属于脾”，其中的湿就是生痰的重要元素。 “诸气膹(fèn)郁，皆属于肺”。张景岳解释：“月贲，喘急也。郁，痞闷也。” 肺主气，司呼吸，主肃降，因多种不同的原因造成肃降无权，肺气上逆，气结胸中，则出现胸部塞闷、呼吸急促的病症，故曰其病在肺。本节描述的症状类似以胸闷气急为主症的喘证，若兼有咳嗽痰多则为肺胀，伴以胸痛则与胸痹相近，兼有汗出肢冷脉微即为虚喘重证。临床所见如肺气大虚，气无所主，或如痰浊壅肺，气降受阻，均可出现呼吸失常，胸闷喘息的临床症状，皆属病在于肺之例。 “诸逆冲上，皆属于火”。中医说，脾为生痰之源，肺为储痰之器，人体中的痰，皆有一个生发于脾，上行于肺的过程，因此，与病机中据说的诸逆冲上机制是不谋而合的。 在用中药治疗痰病，我们可以发现，除了涌吐除痰药外，大多数的除痰药皆有下行、降逆、寒凉、清热的特性，如白芥子、苏子、半夏、贝母、瓜蒌等。 |
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