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过敏性鼻炎是临床耳鼻喉科的常见病之一, 属 于中医“鼻鼽”的范畴。2001年,中国国家中医药管理局编写的《中医药常用术语辞典》中对鼻鼽作出了明确的定义: “鼻鼽,疾病。 出自《素问· 脉解篇》。又名鼻嚏。临床表现以突然发作和反复的鼻痒、鼻塞、喷嚏、 流清涕、鼻腔粘膜苍白肿胀为特征。相当于西医学的变态反应性鼻炎。 多因肺脾肾虚损,感受风寒或异气,以及异物外袭而诱发。 ” 中医病因病机和辩证分型中医学以为,鼻乃人体体表的一个器官,在功能、病理上与人体的 五脏六腑是不可分割的,与自然、社会环境亦密切相关。 本病病因病机不外外感和内伤两端。外感者,多因病菌病毒、过敏 原、外界冷热空气变化、有害气体等。 内伤者, 通常认为与肺、脾、肾三 脏关系密切。《医方辨难大成·中集》有: “鼻窍属肺,鼻内属脾。 ”《灵 枢·本神篇》说: “肺气虚则鼻塞不利”,《素问·宣明五气》曰“五气为病 ……,肾为欠为嚏”。 中医历代医家在不断的临床实践中提出本病多为本虚标实之证。本虚,指肺脾肾气虚、阳虚。其发生是人的体质功能降低所致,以肺、脾、肾虚损为致病的根本,由此逐渐总结出三种主要的分型: 肺气 虚弱,感受风寒; 肺脾气虚,水湿犯鼻; 肾阳亏虚,肺失温煦。 鹿氏提出本病以肺气虚寒为主, 治以温补肺气, 散寒固表之法; 邵氏 等认为本病的发生或因于肺气虚寒,或因于脾虚和肾虚; 李氏通过实验证实寒冷影响患者的微循环, 认为疾病的病机是肺肾虚寒所致。 现代医家中亦不乏创新之士。他们针对本病进行了大量的临床实 践和实验研究,在不断的总结中提出了新的观点。袁氏在临床实践 及实验研究中都发现, 瘀血在变应性鼻炎的发展过程中关系重大;吴 氏提出鼻鼽在病因病机、证候特点上均与痰饮病类同,可将其归于广 义的痰饮,并按照痰饮论治。 众多医家就自己的临床经验进行总结并提出新的观点, 形成了一 种百家争鸣的景象,这在一定程度上有利于本病病因病机治疗理论的发展。 下一期：过敏性鼻炎的中医治疗
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