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临床各科疾病诊断公式(神内|骨科篇)

 舒HUANLIANG 2015-12-27
经内科疾病诊断公式

1. 脑出血 = 老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征

2. 脑血栓 = 安静状态发病(冠心病、高脂血症)

3. 脑栓塞 = 发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)

肺栓塞 = 呼吸困难+胸痛+咯血,下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)

4. 蛛网膜下腔出血 = 发病急+脑膜刺激征+CT

5. 脑梗死 = 高血压病史+偏瘫+CT 未见病灶

6. 结脑 = 脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗)

7. 病脑 = 脑膜刺激征+病毒感染(发热)

8. 化脑 = 脑膜刺激征+化脓(高热)

9. 流脑 = 脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑

10. 乙脑 = 脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节

11. 脑震荡 = 短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘

12. 急性硬膜外血肿 = 脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT 梭形血肿

13. 硬膜下血肿 = 持续性昏迷

14. 脑疝 = 瞳孔散大+心跳呼吸骤停

科诊断公式

骨折专有体征:反常活动 / 骨擦感 / 畸形

1. 肱骨外科颈骨折 = 肩部受伤+上肢活动障碍

2. 肱骨干骨折 = 外伤史+上臂活动障碍+垂腕

3. 肱骨髁上骨折 = 小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛

4. 桡骨远端骨折 = 腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样

5. 桡骨头半脱位 = 小儿+强力牵拉上肢

6. 髋关节后脱位 = 二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形

7. 肩关节前脱位 = 手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性

8. 股骨颈骨折 = 髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels 角


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