|
?室性早搏是心电图检查中最常见的心律失常。它可见于各种心脏患者和患其他疾病的患者，也可见于正常人的检查中，所以对室性早搏临床意义的研究既是一个长期的问题，也是一个有实际临床意义的问题。 多源型室早：室早的联结间期不固定，并且在同一个导联内早搏形态不一致。多见于有器质性心脏病或其他因素对心脏有损害时，如：冠心病、心肌病、电解质紊乱、洋地黄中毒等。如治疗不及时或病情恶化可发展成双向型室速或扭转型室速，进而发展成室颤，但也有长期持续罹患者。 双向型室早：室早在同一导联内两种QRS形态交替出现，多呈上下交替出现，连续发生者称为室性、双向性心动过速。多见于洋地黄中毒、电解质紊乱和其他心肌损害较重的病例。 时间增宽型室早：室早的QRS波群时间≥016s，早搏波形顶峰有切迹，有较大波折。见于心肌损害较重的病例，如心肌病、药物中毒、临终前心电图等。 低电压型室早：室早的QRS波群振幅在肢导联中≤05mV，在胸导联中≤10mV，常常合并有时间增宽。有较大的临床病理意义，见于心肌损害较重的病例和濒死前心电图，易发展成室速、室扑和室颤。 Q波型室早：在以R波为主的导联中出现的室早呈qR、qRR′、qRS、QRS、QR型（QS型除外），即见有微小的q波也有临床意义。早搏的ST段可抬高或合并有尖耸对称的T波。室早中的异常Q波是心肌梗死的有力证据，特别是窦性心律尚未见到心肌梗死心电图改变的病例更有临床意义。 |
|
|
