哪些II期结直肠癌患者需要化疗？

点击上方“练磊医生”可以订阅哦！

　　Ⅱ期结直肠癌患者，应当确认有无以下五个高危因素：组织学分化差(Ⅲ或Ⅳ级)、T4、血管淋巴管浸润、术前肠梗阻或肠穿孔、标本检出淋巴结不足(<12枚)。

　　①Ⅱ期结直肠癌，无高危因素者，建议随访观察，或者单药氟尿嘧啶类药物化疗。

　　②Ⅱ期结直肠癌，有高危因素者，建议辅助化疗。化疗方案推荐选用5-FU/LV、卡培他滨、5-FU/LV/奥沙利铂或CapeOx方案。

　　③建议有条件者检测组织标本MMR或微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)，如为错配修复缺陷(dMMR)或微卫星不稳定性(MSI-H)，不推荐氟尿嘧啶类药物的单药辅助化疗。