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华法林作为抗凝药物在下肢深静脉血栓、心脏瓣膜置换手术、房颤等病人中广泛应用。价格低廉、服用方便、抗凝效果确切是华法令的优点。但若不规范的用药，可以导致抗凝无效、大出血、肺栓塞、慢性深静脉血栓后遗症等并发症。若要安全有效合理地应用华法林，病人应掌握以下应用要点: 每天定时吃药，千万勿多服、漏服。若有漏服现象，距离服药时间未超过12小时可补服一次，超过12小时的不必补服。若不慎多服，应及时咨询医师、药师，必要时需复查凝血。 华法林服用期间需要定期复查凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR），INR目标范围通常为2.0-3.0。首次服药至少需每周查一次，剂量稳定后可逐渐延长复查时间间隔为每2周，1个月甚至2个月。 华法林的剂量调整方法一般为：INR<目标值下限（2.0）时，建议华法林加量，每次增加1/4片，INR>目标值上限（3.0）时，建议华法林减量，每次减少1/4片，没有经验的患者应在医师或药师的建议下调整剂量，剂量稳定后不可随意自行增减剂量。 华法林与多种药物、食物有相互作用，如：阿司匹林、广谱抗生素可增强抗凝效果、维生素K可以减弱抗凝效果，服用其他药物前请向药师咨询对华法林抗凝是否有影响；菠菜、胡萝卜、动物肝脏可减弱抗凝效果，柚子可增强抗凝效果，避免长期、大量食用上述食物，饮食上注意荤素搭配、食量恒定。 外伤、感染、发热、甲亢等疾病可以使抗凝药敏感性增强，腹泻可使抗凝药敏感性减弱，应注意上述疾病的及时治疗，并向医师交代自己在服用华法林，尽量避免对华法林影响较大的药物的使用。 创伤性手术或检查（如拔牙、胃镜、纤支镜等）时，请跟经治医师交代自己在服用华法林，避免出血不止的情况出现。 华法林主要的不良反应为出血，服药期间应进行自我监测，如在抗凝治疗期间出现牙龈出血、皮肤易紫绀、鼻血、眼结膜出血等情况，应马上复查PT/INR并咨询医师或药师。
来源：武汉市第一医院合理用药宣教平台
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