|
大学毕业时，我带着五年求学所获得的知识和一句“天生我材必有用”的信念，走出中医学院大门，回到家乡进了中医院，以为从此就可以大展宏图，做一个“苍生大医”了。 治病6年，疗效神奇的确实有，令人惊喜万分，但是，大多数疗效在“有与无之间”，不免令人将沮丧，渐渐明白古人云：“读书三年，以为无不治之症；治病三年，始知无可用之方”之说的深刻内涵。 对中医渐渐信心不足，失去了依靠的初衷，甚至产生了消沉、迷惘、彷徨，加之在中医院工作，实际工作岗位的需要，1996年我选择了去省肿瘤医院进修化疗，在化疗的同时配合用点中药，做起了“中西结合”工作，可是，“中医情结”是我的心中始终挥之不去的眷恋，时时地敲打着我的心扉。 2001年，市委市政府鼓励大家离岗创业，于是我重新选择了我的事业道路，创办了玄壶中医诊所，没有了中医院的平台，现实生存的压力像潮水一样压过来，促使我调动全身心的力量，使出浑身的解数，我满怀信心地迎接这一挑战，动用了在中医学院学到十八般武艺。 可是，临床疗效似乎总是在“有、无”之间徘徊，时好时坏，令人忐忑不安。只有“在民间”、“接地气”，才能真正体会到“疗效是硬道理”这句话的内涵和分量。每当患者以一种期待的目光出现在我的面前时，我都有一种被炙烤的感觉，难道中医真的不行吗？ 当然，更多的时候，我是责怪我自己：中医没有学好，有时候为了一个病例，夜以继日查找资料，可是，众多专家教授编辑的书籍似乎相差无几，辩证分型中似乎总是那几张方子，找不到我真正需要的：霹雳手段或四两拨千斤。 有时候，严峻的现实迫使我真的萌生了退缩的想法，可是，倔强性格的我却又于心不甘，难以割舍我心中的梦想：“一剂知，二剂已”，“妙手回春”的神奇境界，难道说流传千古的神医扁鹊“起死回生”故事都是虚构出来的？ 面对困境，这令我陷入了长久的深思：到底是哪个环节上出了问题？有的病例，理法方药好像都没有问题，可是，临床疗效就是出不来，哦，“是药材质量问题”，既然如此，为什么不赶快行动呢？ 为了切实地提高临床疗效，2008年4月我急匆匆赶赴四川江油寻找道地附子，从此，开启了我“求学问道、寻找真药”的艰辛与快乐相随的，寻找传统中医的漫慢长路。 八年来，我跑了28个省、市、自治区，先后参加了“扶阳论坛”、“经方班”等多个学习班。五次朝圣河南南阳医圣祠、拜谒过湖北蕲州李时珍纪念馆、河北保定刘守真纪念馆、浙江杭州胡庆余堂博物馆、北京同仁堂、北京鹤年堂、昆明圣爱中医馆、浙江义乌朱丹溪纪念馆、河北安国药王庙、江苏江阴曹寅甫纪念馆、河南辉县百泉药王庙、江苏江阴致和堂、江苏苏州沐泰山老字号、江苏兴化上池斋、陕西铜川药王庙、甘肃天水伏羲庙、山东昌邑黄元御故居纪念馆、河南安阳汤阴伏道乡扁鹊墓园纪念馆、河北任丘莫州扁鹊祠药王庙庙。 探访过安徽亳州、河北安国、四川荷花池、河南禹州、河南百泉、湖北蕲州、湖南岳阳花板桥、湖南廉桥、江西樟树、山东临沂、山东舜王城、陕西西安万寿路、甘肃陇西文峰、甘肃岷县当归城、甘肃兰州黄河、青海西宁虫草、吉林抚松万良等十七大药市。 曾赴新疆寻找甘草、四川寻找附子、甘肃寻找当归、河北寻找细辛、山西寻找半夏、山东寻找丹皮、湖北寻找苍术、河南寻找山茱萸、吉林寻找人参、内蒙古寻找黄芪。 先后拜访过100多位专家、教授、学者、药师、药农、采药人、临床大家，特别是民间中医，藏龙卧虎、身怀绝技、虚怀若谷，真让人相见恨晚、感慨万千，“访道天下、寻找真药”成了我生命中不可或缺的真趣。 朔本求源，让我重新亲近《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《辅行决》等，早就似乎明白、实际似是而非的“阴阳五行”、“六经”、“三焦”、“圆运动”、“升降浮沉”、“寒热温凉”、“木火土金”、“春夏秋冬”、“发长收藏”等理念渐渐清晰起来。 “天道酬勤”，一路走来，我找到“道地药材”、找到了“大德高人”、找到了中医的“正道”：回归经典、回归传统、回归伟大的“天人合一，道法自然：圆运动”，在继承古圣先贤的智慧的基础上，在同道好友的提醒下，提出了“升降和”学说，创立了“升降和”分析天平，解析了《伤寒论》、《辅行决》等经方的间架结构，还原了经方的配伍思想，为临床理解、运用经方提供了切实可行的手段，找到了一把“金钥匙”。 “探医源勤求古训渐明开阖枢，尝百草博采众方顿悟升降和”是挂在我诊所内的一副对联，是我真正谦卑求道八年后，发自内心的对中医中药的认识和总结。她令我自信而欣慰，子云：“朝闻道，夕死足也”，信也！本人将八年“求学问道、寻找真药”的历程分成六大阶段：寻找附子→追溯扶阳→回归经方→问道圆运动→提出“升降和”学说→临床针药灸并用。 八年后的今天，我也从一个“学院派中医”转变成地地道道的现代传统中医：熟悉、了解西医诊断，而以中医传统整体辨证思维处方用药，理从《内经》，方宗《伤寒》，药用《本经》，兼用后世各大流派源于“伤寒”有所阐发的传世名方。 临床以“圆运动”为框架，以“升降和”为抓手，解析经方，探秘圣人心法，理清《伤寒论》六经代表方及其类方之间过渡关系，明白圆运动的障碍点，即“知犯何逆”，重点突破，即“随症治之”，整体调理，精选道地药材，发挥“针、药、灸”并用优势，临床疗效显著提高，得到了人民群众的认可，实实在在地守护了一方中医阵地。 2012年10月，我将“升降和”解析经方一文写进了我的《寻找中医之路》第31篇，目的是：“今后我将以此为起点，开启新的没有终点的征程，为了立住脚跟歇歇脚，为了看清前方的道路，为了更好地一路前行，我将总结一下过去，为自己、为孩子、为了同一道路的人留下一点记号，古人云：合于道者积德，离于道者损德，故而惴惴不安地写下此文,为后来者慎言也！” 升降浮沉：中医理论，《内经》所述者也，寒热温凉：中药理论，《神农本草经》所述者也，六经：圆运动六大板块，临床六大症候群，《伤寒论》所述者也。 经方之所以历几千年而不衰，是因为经方疗效确切，组织结构严密，契合天地之道，医圣张仲景《伤寒论》序中云：“勤求古训、博采众方”，古训者，古之医经也，众方者，古之汤方也。 《伤寒论》医理源自上古朴素的阴阳理论，等同、类似、或选自《周易》、《黄帝内经》、《难经》等，汤方源自上古朴素汤方，等同、类似、或选自《神农本草经》、《伊尹汤液经》等。 张仲景集古之医经、汤方于一炉，以经通方，创立六经辨证体系，以阴阳转化形成圆运动的六大板块（六大症候群）为眼目，分别命名为太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴，对汤方进行分析、排列、归类，结束了汤方散漫无章的状态，明白六经升降浮沉、寒热温凉，即明白六经所属汤方功用、意图，组方原理昭然若是，所谓“观其脉证，知患何逆，随证治之”，就是组方原理如此、加减变化的临床指证在此，按图索骥即可也。 天人合一，天人同构，天地之道阴阳也，《伤寒论》六经辨证提纲名称，即是阴阳理论全部，阴阳转化的途径绘制成图即是圆运动，如地球自转成圆、地绕日转成圆、宇宙爆炸成圆、电子绕原子核转成圆，阴阳经过开、合、枢相互转化的六个结段即是六经，圆运动从上下讲即是升降浮沉，从四季讲即是春夏秋冬，从五行讲即是木火金水，从温度、药性讲，即是寒热温凉，药物性热主升、性寒主降。 升降和示意图： 《伤寒论》是临床论述著作，侧重点是临床要点，故而以脉证为主线，彰显阴阳、表里、寒热、虚实八纲为重点展开讨论，阴阳是总纲，其实六经就是阴阳通过开阖枢左右展开，上下升降而形成的圆运动，包括“理、法、方、药、脉、证、经络、脏腑、”都在其中。 千百年来，各门各派，四面八方，大德高人，都是中医中药这棵参天大树上的枝叶和果实，所谓天下大势：分久必合，《伤寒论》是第一次理论与临床实践的整合，并以临床实践为主体展开讨论，今天，太平盛世，我们有理由相信：中医中药又将在大家的共同努力下迎来更大规模的整合。 本文第一部分为理论，阐述“升降和”对经方的理解，讲解“升降和”观点的来源和内涵、外延，重点解析三个圆运动，即六合正精圆运动、足三阴三阳圆运动、手三阴三阳圆运动等。第二部分为医案，介绍我的临床验案，并运用“升降和”思维进行分析，探索临床成功的经验和失败的教训！ 我们的“升降和”学术观点刚提出不久，还很粗浅，我们的医案涉及的面还不太广，衷心希望更多的道友参与进来，为中医药事业的发展贡献力量！ 王林 2015年9月19日于玄壶书屋 王林，江苏省宿迁市玄壶中医诊所主任，副主任中医师。毕业于南京中医药大学并获学士学位。历任宿迁市中医院中医病区住院医师、家庭病房主任、分院院长、创立肿瘤科并任主任。曾拜师江苏省泰州名医王抑非，尽得其传，掌握孟河医派为代表的传统中医辨证思维；后拜师山东省徳州名医孙朝宗，得其亲炙，掌握奇经八脉的来龙去脉及其脉证方案，在《伤寒论》六经辨证的基础上，逐步完善了十二正经及奇经八脉共二十条经络的理法方药，并创立“升降和”辨证体系。2001年12月为了专注中医中药事业，辞去公职，开设玄壶中医诊所。 临床擅长针药并用，处方以《伤寒论》经方为根基，师法仲景，崇尚扶阳、兼顾养阴，以保护先、后天为出发点，师古不泥，纳新勿滥，容六经、奇经予一体，以＂扶阳火神派＂为入手点，以圆运动为背景，总揽一气周流全局，擅用＂姜、桂、附＂等热性药治疗内、外、妇、儿等疑难杂症，特别是对于寒证、热证、血证、癌证、痰证等有较深入研究。 著有《寻找中医》、《升降和解析经方》、《王抑非医案》、《玄壶验案》等。  |
|
|
