提 要 药用矿物是中药的重要组成部分。对其研究利用及对防病、治病功效研究的历史渊远流长。不同的药用矿物具有不同的化学及物理性质,起到不同的医疗作用,特别是部分药用矿物中所含的微量元素的作用及进一步开发工作,值得重视。 关键词 医学地质 药用矿物 微量元素 中药
1 概述 我国对矿物药的研究与利用,已有几千年的历史,渊远流长。公元前475年前的世界上第一部较为系统记述矿物的书藉《山海经》,记载了70多种矿物。2100年前的《五十二病方》记载水银治疗皮肤病,并在公元前4世纪制成水银软膏治疗皮肤疾患。唐朝医学家孙思邈所著的《千金翼方》中,单是“紫雪”(现称紫雪丹)这一方剂中,就选36味以上药用矿物。清代赵学敏《本草纲目拾遗》在李时珍《本草纲目》收载333种矿物基础上[1]又增加38种。由此可见药用矿物在中医药领域中的地位。
2 某些矿物药在医疗中的应用
现代医学所运用的无机化学药品中大都没有离开祖国传统的矿物中药的范畴。矿物药主要包括矿物、岩石、矿泉水和古生物化石等。在本文中由于篇幅所限,只涉及甚小一部分固体矿物药。天然矿物、岩石可以治病,例如芒硝、辰砂、雄黄、滑石、麦饭石等,是人所共知的矿物中药材。某些矿物之所以可以入药治病,是因其具有良好的药理作用。例如石膏内服经胃酸作用,一部分变成可溶性钙盐,通过肠吸收入血,能增加血清内钙离子浓度,可抑制神经应激能,并减少骨骼肌的兴奋性,既缓解肌肉痉挛又可减少血管渗透性,所以具有解热、消炎、镇痛之功效[2]。达到恢复健康的目的。
下面按药类分别介绍某些常见矿物(部分为岩石)药的应用、药理作用及化学成分和主治范围[2～7]。
清热药类:清热药类是指性属寒凉能清解里热的药物,具有解热、消炎、抗菌等作用。例如石膏(ＣａＳＯ4·2Ｈ2Ｏ),主治高热烦渴、肺热、咳喘以及胃火、牙痛。汉代医学家张仲景用石膏、知母、甘草、糯米四味中药治疗高烧不退以及胃火引起的头痛、牙痛等症。疗效极佳。此方一直沿用至今。此外,煅石膏(ＣａＳＯ4,无水硫酸钙)应用临床外科,具有生肌敛疮,祛湿消肿功效。
泻下药类:泻下药类是指能引起腹泻或滑利大肠,促进粪便排出的药物。其主要作用一是清除肠内宿食燥屎,由大便排出;二是清热泻火,通过泻下而解;三是使水肿停饮得以消除。用在这类药中的矿物例如芒硝(Ｎａ2ＳＯ4·10Ｈ2Ｏ),常用于胃肠有实热积滞所致的大便干燥,外用清热消肿。用水化汁点眼,可治目赤肿痛。芒硝为大泻强烈,孕妇禁用,因有堕胎之险。
利水渗湿药:利水渗湿药是指有通利水道、渗除水湿为主要作用的药物。服用本类药物,可使小便畅利,尿量增多,所以又称利尿药。用以此类药物的矿物例如滑石[Ｍｇ3(Ｓｉ4Ｏ10)(ＯＨ)2]。用于暑热烦渴、小便短赤或水泻等症。治疗痱子、湿疹以其粉末适量外撒。滑石内服可保护肠管,以达消炎、止泻作用。
镇静安神药:用于心神不宁、躁动不安等症状,有镇静安神功能的矿物药有朱砂、磁石、珍珠等。朱砂(ＨｇＳ)为天然硫化汞矿石。有镇静、催眠、解毒之功能。外用可抑杀皮肤真菌及寄生虫。用朱砂配伍黄莲、甘草制成的朱砂安神丸,能平心火而治心烦、怔忡不眠等症。磁石(Ｆｅ3Ｏ4)为天然磁铁矿石,主治神经衰弱、头晕头痛等症。用于肝肾阴虚浮阳上扰所致耳呜、目昏等症。有聪耳明目的功能。珍珠含碳酸钙,且含有多种氨基酸、谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸等。具有清肝明目、收敛生肌、镇心定惊的功能。
平肝熄风药:平肝熄风药是指入肝经而能平熄内风的一类药物。可用于平肝熄风药的矿物有:代赭石(Ｆｅ2Ｏ3)为天然赤铁矿。生用或火锻醋淬打碎放进清水中漂后晒干用。内服后能收敛胃肠壁,保护粘膜面,吸收入血可促进血细胞的新生。所以有止血、镇逆、平肝潜阳的功能。用于肝阳上亢所引起的头痛、目眩等症,有镇肝熄风的功效。生赭石研末,每日早晚各服3ｇ,可治脱发之症。
活血祛瘀药:活血祛瘀药,是指具有消散瘀滞作用,用以治疗瘀血所致病症的药物,使用此类药,可以祛除瘀血、疏通血脉,最终获得止痛、散瘀消肿的疗效。用于此类药的矿物如自然铜(ＦｅＳ2,即等轴晶系黄铁矿)。马志《开宝本草》称:“其色青黄如铜,不从矿炼,故号‘自然铜’。”是跌打损伤,特别是骨折而有瘀血肿痛的常用药,对促进骨折愈合、散瘀止痛有特效。也可用于治甲状腺肿大及火烧烫伤等。
清热化痰药:是指性寒而具有清肺除热、润燥化痰的作用。此类药例如礞石,为绿泥石片岩(称礞石)和云母片岩(称金礞石)类岩石。有祛痰和泻下作用。主要用于顽痰、老痰浓稠积结、气逆咳喘以及食积不消和热痰所引起的惊风抽搐等症。
涩肠止泻药:主要具有涩肠止泻功能,用于治疗久痢不止的收涩药。此类药用矿物有赤石脂。赤石脂(Ａｌ2Ｏ3·2ＳｉＯ2·4Ｈ2Ｏ)为红色多水高岭土,内服可吸咐消化道内的毒物,例如磷、细菌毒素等。对发炎的胃肠粘膜有保护作用,可减少异物的刺激,再一方面可吸附炎性渗出物,使炎症得以缓解。对胃肠出血有止血作用。故本品可用于治久泻不止、崩漏、带下及溃疡久不收敛等症。禹余粮(2Ｆｅ2Ｏ3·3Ｈ2Ｏ)则是以褐铁矿为主的矿物药,结构为肾状、土状等非晶质集合体,李时珍《本草纲目》称:“石中有细粉如面,故曰‘余粮’”。俗称“太一禹余粮”,主治久泻久痢及妇女赤白带及血崩之症。对明矾[ＫＡｌ(ＳＯ4)2·12Ｈ2Ｏ],李时珍《本草纲目》谓:“矾者,燔也,燔石而成也”,又名“白矾”,具有收敛止血、杀虫解毒、涩肠止泻的功能。该品有较强的止泻效果。常用于肠炎,久泻等症。收敛止血内服和外用均有效。也可治胃及十二指肠溃疡与传染性肝炎。
外用药类:是指具有收敛止血、消肿解毒、排脓止痛等作用,在外科方药中常用于涂敷掺洗外用为主的药物。
例如雄黄(ＡｓＳ)具有燥湿杀虫、消肿解毒的功能。雄黄外用或内服,对疮毒的解毒作用很好,是良好的消肿排毒药,常用于痈疽恶疮及毒蛇咬伤等症。此外雄黄又能毒杀蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫和用于治疗气管哮喘与慢性气管炎。
硫黄(Ｓ,即自然硫),李时珍《本草纲目》谓:“硫黄秉纯阳火石之精气而结成,性质通流,色赋中黄,故名‘硫黄’。”有特殊的臭味,外用可杀虫、止痒、消痈排毒;内服有助阳益火,通便等功能。适用于尿频、肾气不纳之短气喘逆等症。该品内服有温寒通便的功效,可用于脏寒引起的冷秘症。
铅丹(Ｐｂ2+2Ｐｂ4+Ｏ4),又名“黄丹”、“红丹”,用手指搓揉可使手指染成橙黄色,有毒,外用有拔毒生肌的作用,常用于痈肿疮毒、黄水疮、烫火伤及多种皮肤病和毒蛇咬伤等症。该品内服有坠痰降逆作用。常与它药配伍应用于复方之中,治疗疟疾等症。铅丹有直接杀灭细菌、寄生虫,并有制止粘分泌的作用。 硼砂(Ｎａ2Ｂ4Ｏ7·10Ｈ2Ｏ)又名“月石”,味咸苦。此品外用有清热解毒、防腐生肌的功效。可用于目赤肿痛、口腔炎、急性扁桃体炎等症,尤以治咽喉肿痛最为常见,是喉科常用要药。内服有清热化痰的功能,因刺激胃肠粘膜,呈呕吐下泻症状,所以一般不作内服。
炉甘石(ＺｎＣＯ3)系菱锌矿。李时珍《本草纲目》称:“炉火所重,其味甘,故名”。有吸湿性,味微涩。该品外用点服,用于目赤肿痛、多泪羞明、退赤收敛止泪,是治目疾的常用要药。外用涂敷,可治疗湿疹、久不敛口的慢性溃疡等病症,有燥湿解毒止痒、排脓敛疮生肌的效果。泥炭,主要是从泥炭中提取腐植酸作药用。腐植酸制剂具有较好的收敛、消肿、祛腐生肌作用。用于治疗消化道出血、急性肠胃炎、气管炎,腹泻、十二指肠溃疡等病症,且有较好的疗效。
钟乳石(ＣａＣＯ3),又叫石脑,有温肺气、壮阳下乳汁的作用。主治虚痨咳喘,腰脚冷痹,乳汁不通等症。
紫石英:能镇心安神,降逆气、暖子宫、治虚劳、肺虚咳喘、宫寒不孕等症。石盐(ＮａＣｌ)是人们日常生活中不可缺少的食物。味咸寒。主治心腹病、溺血、吐血、齿舌出血等症。 尚有众多可治病的矿物药,因篇幅所限,在此不一一列举。
3 药用矿物对人体生理功能的调节作用 目前药用矿物的新品种尚不断发现,不断地充实祖国医学宝库。人们仍在探索,综合使用各新学科中的理论及方法研究传统单方、民间验方中药用矿物品种及特有的微量元素,发现和开发矿物药用新品种。
药用矿物之所以能治病,除其一般化学和物理(如吸附)等作用之外,矿物中微量元素的作用已逐渐引起有关学者的重视。现代医学证明,地壳中绝大部分元素均在人体中存在,特别是微量元素对人体的生理代谢起着极其重要的调节作用。因此用天然矿物提取微量元素来补充人体所缺乏的微量元素,调节体内微量元素的平衡,可达到防病、治病、恢复健康的目的。现代医学证明,地壳中绝大部分元素均在人体中存在,特别是微量元素对人体的生理代谢起着重要的调节作用。例如花蕊石为含蛇纹石的大理岩岩石,其化学成分主要为碳酸钙,内服后能增加血中的钙离子浓度,使血管及淋巴管壁致密,起到防止血液渗出和促进血液凝固的作用。再如90年代初期,陕西防治氟中毒地方病时,药学人员从28个产地中筛选出含有镁、硅量最高,对人体有害的砷、汞、铅最低,且含铁、锰、钙等几十种微量的留埃钡蛇纹石入药,是一种治疗氟骨症的脱氟剂[5]。山东的木鱼石用现代科学技术研究证明,它含有硒、钾、钴等20多种对人体有益的微量元素[8],具有防癌、抗衰老、降胆固醇、防动脉粥样硬化和高血压及促进人体发育的功效。水中含钒、锂可降低某些心血管病的死亡率,钒的含量与心脏病有一定关系。呈偏硅酸形式的硅对心血管、胃、骨骼生长等也有保健作用。 由上述可知,虽然微量元素在人体的含量甚低,但在生物化学过程中起着关健的作用,可防病治病,同时也是酶、维生素、激素、核酸的成分,保持生命的新陈代谢。随着微量元素与人体健康关系研究与认识的深入,专家认为人体的正常生长发育离不开一定含量的微量元素,过多或过少都会影响到人体健康[9,10]。例如:锌(Ｚｎ)参与蛋白质和核酸的合成,能量代谢和维生素Ａ的输送,促进纤维细胞的分裂和合成等。缺锌会使人体产生一系列疾病,包括胎儿畸形、发育不良、性腺机能减退等。锌对高血压、糖尿病及肝炎等有抗抑作用。美国一位博士的实验证明,缺锌会诱发肿瘤癌变机率提高3倍以上。硒对人体的必要性主要是可作为硒酶即谷脱肽过氧化酶而起作用,硒呈谷脱甘肽过氧化酶形式在红细胞、淋巴细胞、肝脏及血小板的新陈代谢和细胞膜防护方面起作用。硒对与红细胞和血小板有关的疾病、辐射防护和致癌方面有防护作用。硒与人体的关系,早在60年代就已研究,并用补硒来治疗某些地方性缺硒心肌病,我国克山地区流行的克山病是一种病因不明的心肌病。硒中毒发生率极低,对人体健康影响甚微,被誉为“生命的奇迹元素”[11,12]。铜对人体的必需性是由于金属酶起作用。人体缺铜易患贫血和骨组织失矿质的综合症。补铜治疗可好转。人体中铜过量会引起肝透镜状退化症。有人认为多铜少锰肝癌发病高,铜与锌不平衡会引起一些疾病,例如缺血性心脏病。
微量元素对人的生命及人体生长发育起着重要的作用,是由于人体的微量元素组成与地壳有很大的相似性,因此从地壳中寻找天然物质矿物、岩石,提取其有用成分,来防病治病,理论上是可行的。在实践方面,我国药用矿物用于人体治病和保健具有悠久的历史,且深有研究,实为世界药学之少见。随着科学的进展及不同学科间的交汇、融合,现代在利用药用矿物的研究还不断有新的发现,例如化学矿产地质研究院莫珉高级工程师经过多年的潜心研究和大胆实验,以天然矿物、岩石为原料,加工提炼出一种治疗糖尿病的新药,经临床应用表明,降糖效果优于传统的西药和中药,对糖尿病的多种并发症还有良好的预防和治疗作用[13]。我国药用矿物资源丰富,而药用矿物资源的开发与利用投资少、效益高。同时药用矿物的采集不受季节、气候的影响,且易于保存。因此,弘扬祖国传统药用矿物,造福子孙,不断提高药用矿物的药用价值,进一步开展对矿物类中药治疗机理的研究,挖掘更多的矿物类中药品种,具有重要的意义。
