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营养与动脉粥样硬化和冠心病

 五湖四海董庆银 2016-01-01
营养与动脉粥样硬化和冠心


脂类

脂肪的数量

膳食脂肪总摄入量与动脉粥样硬化发病率和死亡率呈正相关。


脂肪的质量

膳食脂肪质比量对动脉粥样硬化影响更加重要。必需脂肪酸亚油酸为多不饱和脂肪酸,可降低血清胆固醇浓度和抑制血凝,防止动脉粥样硬化的形成,与冠心病的发生关系非常密切。


多不饱和脂肪酸

与饱和脂肪酸之比膳食中增加多不饱和脂肪酸,减少饱和脂肪酸的供给,血清胆固醇水平下降,对预防动脉粥样硬化有益。但多不饱和脂肪酸(P)与饱和脂肪酸(S)之比(P/S比值)更为重要。推荐的P/S比值范围是从1:12:1


胆固醇

以前的观点认为,超过生理需要量后膳食胆固醇摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正相关,但对于健康人来讲尚缺乏足够证据。近年来关于胆固醇与CHD关系的几项前瞻性队列研究的系统综述显示,即使胆固醇摄入量达到768mg/d,也未发现胆固醇摄入与CHD发病和死亡有关。因此,目前尚缺乏研究证据以确定膳食胆固醇引起血脂代谢异常和CVD死亡风险增加的阈值摄入量。膳食胆固醇虽可以影响血清胆固醇浓度,但它的影响还不如饱和脂肪酸作用强。尽管如此,对于高胆固醇血症和血脂异常人群,限制高胆固醇食物仍是必要的。


磷脂

卵磷脂使胆固醇酯化,转入血浆而排出体外,大豆磷脂可有效地降低血胆固醇浓度,并能防止动脉粥样硬化。




能量

维持理想体重,这是预防冠心病的膳食目标,增加能量供给的同时加大活动量,对机体无任何影响,不会导致血脂和胆固醇的升高。




维生素

维生素C

有降低血胆固醇的作用,防止动脉粥样硬化,增加血管韧性。



维生素E

防止多不饱和脂肪酸和磷脂的氧化,抗凝血、增强免疫力、改善外周循环、防止动脉粥样硬化。



维生素B1

缺乏可使心肌代谢发生障碍,严重时可导致心力衰竭,出现脚气病性心脏病的临床症候。



烟酸

降低低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白作用较显著,有抗动脉粥样硬化功效。



维生素B6

能促进亚油酸转变成花生四烯酸,花生四烯酸可使胆固醇氧化为胆酸。






其他
1
高纤维膳食使血浆胆固醇降低,对脂质代谢、糖代谢和预防动脉粥样硬化都具有良好的作用。
2
葱、蒜等挥发油有预防冠心病的作用,柑橘汁有防止血栓形成的作用,有效成分是黄酮类化合物。
3
研究表明,适度饮酒对心脏具有保护作用,可降低CHD和缺血性脑卒中的危险。但长期大量饮酒(>60g/d酒精)可引起总死亡率的增加,故应适当限制饮酒。

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