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第六十讲 葱白味辛温，主伤寒寒热、出汗、中风、面目肿，用于解表发汗。但是它发汗比较轻一点，不像麻黄发散得比较厉害，纯少阴发汗必须配合温中的药。脾胃虚寒就是除中了，阴证都不能发汗，否则就伤到人的心气了。发汗的适应症很少，太阳少阴合病用麻附辛，麻黄发汗解表，附子和细辛补少阴就可以了。风寒入里化热形成高血压、高血糖、口渴，成为阳明证，还吃降血糖、降血脂的药，虽然指标下去了但是病没有出来。六经传变就会阴虚化火、阳虚化寒，就会寒化、热化、湿化、湿热的不同变化。 第一百七十七条，“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤之。炙甘草汤方，甘草四两（炙，味甘平） 生姜三两（切，味辛温）桂枝三两（去皮，味辛热） 人参二两（味甘渴） 生地黄一斤（味甘寒） 阿胶二两（味温甘）麦门冬半升（去心，味甘平） 麻子仁半升（味甘平）大枣十二枚（掰，味甘温）。右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服，一名复脉汤”。这也是太阳少阴合病了，风寒直接入到少阴里面了，因为他本身心血不够、脾胃较差。受到风寒解不掉就不要去发散风寒了，里虚风寒就为次了，所以这是一个补方。病邪走到少阴肾阳虚上是四逆汤证、通脉四逆汤证，走到少阴心阴虚上就是炙甘草汤证，里虚了就没有能力去扛风寒。入到心脏就是心脏病、心肌炎，入到肝肾化热化火就是高血压、高血脂，入到阳明就化热了。湿热长期在身上解不掉就是黄疸了，糖尿病也是胰腺或肝胆出问题，湿热在中焦。都是外感来的，如果按脏腑病就治不好。 脉结代就是心律不齐、跳跳停停，心动悸就比较严重一些了，自己能感觉到心慌心跳。心血虚就成了主要矛盾了，这时急需扶正、补益气血、调整血脉，把正气不足风寒就会自动解掉。炙甘草用四两三十多克，生姜大枣强胃，大枣加强脾胃的功能。饮食加强胃气就调动起来了，五谷之气才能变化成营卫之气，不直接补心血而是去强脾胃。人参可健胃、生津液，桂枝甘草解表又强心，生地黄用了一斤，但是不叫生地黄汤而叫炙甘草汤。心血不足的时候炙甘草的量要大一些，用完后心脉马上就起来了，用蜂蜜把甘草炒焦苦入心。这样可以补心血，子能令母实，脾胃壮心脏才能壮。生地黄苦能入心，直接补心血，咸味的阿胶也可以补血、生血、养肝、滋阴、润燥。甘味的麦门冬补心血、补胃阴，孙思邈的生脉饮是人参、麦冬、五味子，麻子仁是润肠通便药，补中益气。甘平，因为心与小肠相表里。心弱了小肠肯定不行，小肠燥了蠕动不够大便就不好，麻子仁含油脂高可以增加肠胃津液。大便好下来也能减少心脏的负担，这是心和小肠同治。怕生地黄量大碍胃，不用又不行，就用阳性的清酒七升去煮。酒能入血通阳，使纯阴药好吸收，黄酒还能健胃。很多风湿性心脏病也会脉结代，里面就有淤血还得化瘀血，但不一定心动悸。 第一百七十八条，“脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动，名曰代阴也。得此脉者，必难治”。脉跳得比较和缓，停一下又来了叫脉结，就是心律不齐，跳了以后半天来不了，一会又来了这就比较厉害的代脉了。都是阴证的脉，这样的病就不好治，房颤再厉害救心衰了。 视频链接：
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