|
滋肾平肝活血汤治疗老年高血压病临床观 察
四JIl中医 JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine 2004年第22卷第9期 Vo1.22,No.9,2004 滋肾平肝活血汤治疗老年高血压病临床观察 何红涛段惠杰李楠 河北省中医院(河北石家庄050011) 提要:自拟滋肾平肝活血汤治疗老年高血压病50例,结果显效37例,有效l0例,无 效3 例,总有效率94%. 关键词:老年高血压病中医治疗滋肾平肝活血汤 高血压病是临床常见的心血管疾病,尤其多见于老年 人.业已证明,高血压是导致老年人充血性心衰,卒中, 冠心病,肾功能衰竭等发病率和病死率升高的主要危险因 素之一,严重影响老年人的生活质量.近年来我们运用滋 肾平肝活血汤治疗老年高血压病50例,临床疗效满意,现 报道如下. 1临床资料 全部病例均为本院门诊和住院病人,均符合1999年 WHO及国际高血压协会高血压处理指南建议的高血压诊 断和分级标准:成人收缩压?140mmHg和(或)舒张压? 90mmHg,并经病史,体检及实验室检查,除外继发性高 血压病.其中男性35例,女性l5例;年龄60一-70岁的35 例,70岁以上的l5例;高血压病史最短的1年,最长的 1/6页
l8年;高血压病l级者23例,高血压病2级者27例.胆 固醇,甘油三脂不同程度增高者34例,血液流变学不同程 度异常者48例.主要症状包括:头晕,头痛,心悸,耳 鸣,失眠,烦躁,腰膝酸软等 2治疗方法 滋肾平肝活血汤方药组成:天麻,钩藤,牛膝各15g, 生龙牡(先煎)各30g,女贞子,旱莲草各12g,丹参,红 花,赤芍,葛根各10g,川楝子,甘草各6g.日l剂,水 煎分两次服,14天为1疗程.随症加减:心悸失眠者加夜 交藤,枣仁;头胀痛,面红者加黄芩,菊花,石决明;手 足麻木者加稀莶草,桑枝等.服药期间嘱患者忌食辛辣油 腻之品,戒烟酒,保持心情舒畅,治疗期间详细记录血压 和症状变化. 单用抗生素治疗效果较差.治疗慢性前列腺炎应以 活血化瘀为主.辅以解毒,理气,利湿,补肾方 法,本药方在治疗慢性前列腺炎时,能减少前列腺 细胞浸润及纤维组织增生,改善局部血液循环,恢 复前列腺上皮细胞的分泌功能,从而增强氧氟沙星 的抗菌作用,提高治疗效果.实验证明,该方能改 善前列腺局部血液循环,有利于炎性前列腺液的排 出,促进炎性病灶的消退,从而改善,缓解慢性前 列腺炎的临床症状和体征. 3治疗结果 3.1疗效判定标准根据中华人民共和国卫生部制定发布 的《中药新药治疗高血压病临床研究指导原则》-】j相关标准 评定.(1)显效:临床症状消失或明显改善,且具备下列 一 项:?舒张压下降?10mmHg,并达到正常范围;?舒 张压虽未下降到正常,但下降幅度?20mmHg.(2)有效: 2/6页
临床症状减轻,且具备下列一项:?舒张压下降< 10mmHg,但已达正常范围;?舒张压较治疗前下降l0? 19nmaHg,但未达到正常范围;?收缩压下降?30nunHg. (3)无效:临床症状改善不明显且血压下降未达到以上标 准者. 3.2结果显效37例,有效l0例,无效3例,总有效率 94%.治疗前后血脂及血液流变学指标的变化,结果见表 l,2.治疗期间未发现任何毒,副作用.本组用药最多者 6周,最少者2周. 表l治疗前后血脂变化(x?S.nmaol/L) rt=34,治疗前后比较*P<0.05,**P<0.O1 表2治疗前后血液流变学变化(x?S) rl=48,治疗前后比较*P<0.05 '????..???????' 总之,对治疗慢性前列腺炎应从祛除病因,改 善慢性充血,促进引流及炎症纤维化的吸收和调整 病人整体功能等方面综合治疗. 参考文献 [1]袁修明,张亚强.前列腺汤治疗慢性前列腺炎3O例[J]. 中国中西医结合治疗外科杂志,2002,8(1):48 [2]PerssonBE,RonguistG.Evidenceforamechanistic&?0cia— tionbetweenlion—bacterialprostastitisandlevelsofurateandereatinine inexpressedprostaticsecreation[JJ.Uml,1996,155:958 (收稿日期20o4—05—12)
2004年第22卷第9期 V01.22,No.9,2004 四JII中医 JoumalofSichuanofTraditionalChineseMedicine47 3/6页
腹腔内用药加口服中药治疗癌性腹水的临床观察 肖敏伟段萍 成都市第一人民医院肿瘤科(四川成都610016) 提要:目的:观察口服中药对腹腔化疗的协同作用.方法:50例患者分为中西医组及 西医 组,西医组单纯腹腔内交替注入白细胞介素一?及顺铂,中西医组在此基础上加服 中药.结果: 中西医组在腹水消退情况,身体状况改善及免疫功能改善等方面均优于西医组 (P<0.05).结 论:中药联合腹腔内用药可起到协同的作用,值得推广. 关键词:癌性腹水腹腔内用药口服中药协同作用 晚期消化道肿瘤由于腹膜受侵犯,淋巴道的转 移,常引起大量腹水,单纯采用抽取腹水的方法, 常常在短时间内腹水反跳,且腹水量增长迅速.近 几年来笔者采用腹腔内用药加口服中药治疗恶性腹 水,取得较好疗效,现报告如下. 1临床资料 50例病人系2001年1月?2003年12月在本 科住院治疗的患者,均为经病理学或细胞学确诊的 ?期恶性肿瘤患者,均有大量腹水.随机分为两 组.中西医组为35例,男24例,女1l例;年龄 35?76岁,平均年龄60.3岁;病程7月?4.5年, 平均为2.1年;其中胃癌15例,大肠癌20例.西 医组15例,男9例,女6例;年龄36.2?71岁, 平均年龄59.1岁;病程8.5月?3.9年,平均2.3 年;其中胃癌10例,大肠癌5例.两组一般资料 相似,具有可比性. 2治疗方法 2.1西医组腹腔穿刺置管引流,腹水明显减少 4/6页
后,腹腔内注入白细胞介素一II100万U(沈阳三 生制药),地塞米松10rag(上海信谊药厂)+ NS2000ml;顺铂50mg(齐鲁制药),地塞米松 10rag(同前)+NS2000ml.以上药物每周交替进 行各2次,每次使用顺铂前查血常规及肝肾功,若 正常即可使用,同时予对症止吐,水化利尿,注药 后48小时可再继续腹腔引流,观察2月. 2.2中西医组腹腔内注药用药用法同西医组,同 4讨论 老年高血压病依其头晕目眩,头痛脑胀等主要临床表 现,可归属于祖国医学的'眩晕','头痛'等范畴.从多 年临床观察中,我们体会到老年高血压病的特点是'多虚 多瘀',以肝肾阴虚为本,瘀血阻络为标,以虚为主,虚实 夹杂.明代医家张景岳在<景岳全书?眩运=》中曾指出: '眩运一证,虚者居其八九,而兼火,兼痰者不过十中一二 耳.'强调了'无虚不作眩'.老年人随着年龄的增长,形 体日渐衰老,肾精自然衰退.肾者,先天之本,阴阳之根, 藏精生髓,五脏之阴依赖肾之真阴以滋.肾阴亏虚,水不 涵木,肝失肾阴之滋养以致肝阴不足,肝阳偏亢;阴液不 足致脉道不利,血行迟缓而产生瘀血;而阴虚阳亢,虚火 内生亦可煎灼血液成瘀,肝阳上冒清空,瘀血阻滞脉络, 从而产生眩晕等症.从临床中我们发现,老年高血压病人 大多伴有程度不同的微循环障碍,血脂及血液流变学异常 等.欧氏L2J等通过实验观察指出,高血压病人的微循环障 碍,血流变呈全血粘度增高,血细胞聚集性增高,血浆粘 度增高等'高粘综合症'表现,符合血瘀的微观辨证,证 明高血压病确有瘀血发生.针对上述病机,自拟滋肾平肝 活血汤施治.方中天麻,钩藤,生龙牡降逆潜阳,镇肝熄 风;女贞子,旱莲草滋补肝肾以防肝风内动;牛膝引血下 5/6页 |
|
|
