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脉象有胃、有神、有根，是平脉的三个特点。 《内经》认为，五脏皆禀气于胃，脏气必因胃气才至于手太阴肺经。因此，脏腑以胃气为本，脉亦以胃气为本。正如《素问?平人气象论》所说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。”有胃气的脉象特征，《灵枢?始终》篇说：“邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。”《素问?玉机真藏论》说：“脉弱以滑是有胃气。”张介宾说：“初急后缓者，胃气之来也，初缓后急者，胃气之去也。”又说：“大都脉来时，宜无太过，无不及，自有一种从容和缓之态，便是有胃气之脉。”概而言之，有胃气的脉象应是不浮不沉，不快不慢，从容和缓。其中从容和缓，是脉有胃气的主要标志。脉来缺乏从容和缓之象，是胃气少的表现，即为病脉，如春脉弦多胃少，夏脉钩多胃少，长夏脉弱多胃少，秋脉毛多胃少，冬脉石多胃少等。若脉无从容和缓之象，是无胃气之脉，即死脉，真脏脉。如《素问?平人气象论》说：“所谓无胃气者，得真脏脉，不得胃气也。”春脉但弦无胃，夏脉但钩无胃，长夏脉但弱无胃，秋脉但毛无胃，冬脉但石无胃等，皆属于无胃气之脉，《内经》视之为死脉。《脉理求真》也认为，这些脉象“不见有和缓之气，则为真脏脉见，而为不治之症矣。胃脉宜审如此，故六脉皆可察胃有无，岂必在于右关之胃，而始定其吉凶哉。”
总之，脉以胃气为本，无论何脉，只要见从容和缓之象，便是有胃气，为常脉的主要标志之一。若缺少从容和缓之象，则为少胃气之脉，为病脉。若脉无和缓之象，就是无胃气之脉，预后不良。 脉象有神的特征，主要有两个方面：一是脉来柔和有力。《景岳全书?脉神章》记载：“东垣曰：不病之脉不求其神而神无不在也，有病之脉则当求其神之有无，……脉中有力即有神矣，当去其寒，若数极迟败中不复有力为无神也。”有力与柔和，乃刚柔相济，阴平阳秘的体现，为正常脉象的主要特征之一。二是脉律一致。脉律是否整齐，主要反映脏腑之气特别是心气的盛衰。脏腑之气旺盛，有力推动血液在脉管中运行，则脉动有序。若脏腑之气不足，无力推动血行，可出现脉律不齐。《辨证录》对有神脉象的特征及脉律不齐的意义作了论述，曰：“无论浮沉迟数涩滑大小各脉，按指之下，若有条理，先后秩然不乱者，此有神之至也。倘按之而散乱者，或有或无者，或时而续时而断者，或欲续而不能，或欲接而不得，……皆是无神，皆为可畏。” 脉象有根，主要表现为尺部沉取有力。尺部候肾，肾藏元气，为先天之本，五脏六腑之根。尺部沉取有力，示肾气不败，生机尚存。这里突出一个“沉”字，意在说明尺部脉位较深，中取不一定明显，只要沉取有力就可以了。这是尺脉与寸脉、关脉在脉位上的生理性区别。 总之，有胃、有脉、有根是正常脉象必须具备的三个条件，是人体脏腑功能正常，气血充盛，阴阳相对平衡的生理状态的反映。需指出的是，有胃、有神、有根是从三个不同的角度来描述正常脉象的特征，三者是相互联系的，临床必须全面诊察，综合分析，才能判断脉之常否。 好文章,千古医帝擅?撰文.加之学验俱丰,必成大器.建议推广此文,大家认真阌读.此文加精,以示鼓励. 脉有胃气是指胃气在脉上的表现。如《素问·玉机真脏论》说“胃者五脏之本，脏气不能自至于手太阴，必因于胃气乃至于手太阴也。”这是因为脾胃为五脏六腑气血之化源，气盛血盈才能成脉。是故人之脉不可一日无胃气。“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。”(《素问·平人气象论》)胃气的形象，是脉搏跳动中，带有一种悠然和缓的动态。此动态反映于四季和脏腑的脉象中称为平脉。如“春胃微弦，夏胃微钩，长夏胃微软弱， |
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