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久坐的人是腰椎间盘突出症的高危人群，吸烟、肥胖、不经常锻炼也会增加患该病的风险，遗传也是很重要的因素， 发生率1~2%，虽然无确切报道，但一直是脊柱外科最常见的疾病之一。
临床表现 主要表现为腰痛和下肢痛，出现腰部疼痛的原因有3种：一种是突出的椎间盘对神经根的直接压迫，就像地震房子倒了，一块沉重的石头压迫在我们的大腿上，这种类型的突出对腰部神经产生的损伤是物理性的；另外一种是腰部神经根在受到突出椎间盘的刺激后，受压神经出现肿胀，在神经周围产生了大量导致人体疼痛的物质（即所谓的炎性物质，比如k+,前列腺素等等），这些物质反过来又刺激腰部神经，使之感觉疼痛，这种损伤是化学性的，他对神经的损害就像浓酸或浓碱泼到人身上出现疼痛一样；第三种原因普遍认为是神经缺血，就是营养神经根的血管被突出的东西卡压，就像高速公路被堆积的东西阻塞后丧失了运输能力，经常看到椎管前的静脉丛扩张甚至10倍以上，代偿性的增粗为了营养神经及转运神经根周围的炎性物质。 另一主要临床表现是坐骨神经痛，也就是下肢放散痛，由于椎间盘突出95%都发生在腰4、5和腰5骶1之间，疼痛往往沿着腰，下臀部，大腿后侧到小腿或者足底， 疼痛可在喷嚏或者咳嗽时由于负压增加而加重。 中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常，需要急诊手术。 预防和治疗 1、保持健康的体重，减轻腰部负重；规律的锻炼身体 2、戒烟：香烟中的尼古丁影响椎间盘对于营养物质的吸收； 3、采用恰当的持物方法和生活习惯：
4、避免不当的坐姿。由于电脑的普及，大众的坐姿都如上图，但正确的坐姿应如下图，正确的坐姿对于颈椎腰椎都有保护作用。 7、坐下的时保护腰部：可以在椅子和背之间上放一个小枕头或垫一些毛巾； 8、睡觉时使腰部自然放松，侧卧时可以在膝盖之间垫一个枕头。 锻炼： 1、放松：休息时找个舒适的体位，可以头部和膝部各垫个小枕头，躺在地板上或者中等硬度的床上；或者在膝关节间垫个枕头侧卧。切忌同一个姿势保持太久。 2、走路：没有腰腿痛时，每两到三小时在平地上走10-20分钟（切忌爬坡、走山路、爬楼梯）。 3、可尝试热敷或冰敷：可以每2-3小时使用中低温的电热毯15-20分钟，也可以采取温水浴；或者使用暖宝宝一类的一次性热包装，一天用一次。冰敷的话也是每2-3小时冰敷15-20分钟，也可以尝试热敷和冰敷交替进行。通过热敷和冰敷可以缓解疼痛，改善肌肉痉挛。 4、加强背部：保持灵活性和在医生建议下运动，有助于恢复腰背部的活动能力，尤其核心稳定性运动(见下图)可以加强躯干的肌肉功能，从而保护腰背部。每做10次，休息30秒，每次坚持5秒。 推墙运动：调整手脚与墙壁的间距使得力量可以集中在躯干肌肉上，每做10次，休息30秒； 腰椎桥：膝关节弯曲45度，双手放在臀部，用手掌力量撑起臀部，每做12次，休息30秒，每次坚持3秒。 另外，有条件者还可以利用健身器材辅助锻炼：如健康球每做15次，休息30秒 图片及部分文章内容来源于网络 本文系段景柱医生授权好大夫在线（m.haodf.com/touch）发布 |
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