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衰老是女性最害怕也最关注的问题，市面上各种延缓衰老的美容产品层出不穷，女性似乎从过了青春期就开始和衰老抗争。 赵女士已年近四十，但出众的外貌、窈窕的身形和不落俗套的穿衣品味，走到哪儿都会成为人群的焦点，任谁也猜不出她的真实年纪，得知她有个上高中的女儿，都不由要追问她是如何保养的那么年轻漂亮。 但是最近半年来不知为何，一向准时的「大姨妈」从延期到不再造访，刚开始以为是工作忙有点紊乱没太在意，可是渐渐地，头发失去了往日的光泽，本来可以媲美年轻女生的皮肤也开始干燥，夜不能眠，和爱人亲热的兴趣也没有，情绪烦乱，莫名地想发脾气。女儿甚至在被她训斥过后生气地说，「妈妈你最近总是小题大做，是不是更年期到了？」 她看着镜子里连化妆品也掩盖不住的憔悴面容：这是怎么了？难道我真的开始老了？ 赵女士去医院做了一系列检查，最后医生给出了诊断——卵巢早衰。 这种情况发生在 40 岁以前既往月经规律的女性，由于卵巢功能衰退而出现月经停止和性器官萎缩，临床表现伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，发病率约 1%～3%。主要分为两种类型，一种是卵泡数量缺失（卵泡耗竭型），另一种是卵泡功能的消失（卵泡数目正常型）。 「为什么？很多人不是 50 多岁才绝经吗？」赵女士想不到这个遥远的医学名词会落在自己的身上，衰老已经够可怕，而自己却是未老先衰，更加难以接受。印象中卵巢只是负责月经和生孩子，居然连容貌也能影响，既然它这么重要，为什么会提前衰退？ 卵巢是位于女性盆腔内的生殖器官，生育期的女性除了怀孕和哺乳期外，卵巢每个月发生一次周期性变化并排卵，维持着生殖功能，同时能合成并分泌雌激素、孕激素、雄激素等多种激素和生长因子，控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等多个系统的青春和活力。 雌激素除了促进和维持女性生殖器官的发育和功能，也能滋润皮肤、亮丽头发，聚集皮下脂肪使体态优美，一旦分泌减少，除了生殖器官萎缩，也会明显影响女性的外貌气质。 卵巢随着年龄的增长，会发生一系列改变：女性刚出生时卵巢大约有 15～50 万个卵泡，成年后大约只有 400～500 个卵泡发育成熟，每月排卵一次，直到自然绝经，女性的平均自然绝经年龄在 45 岁至 55 岁之间。 卵巢早衰的原因是多方面的：染色体异常、遗传因素、环境因素、免疫内分泌疾病如甲状腺功能减退、病毒感染等；随着更多的研究发现，卵巢或输卵管曾经接受过手术、患过腮腺炎、接触过化学毒物等等都是高危因素。 尤其现在的职业女性，生活节奏快、工作压力大，很容易影响内分泌功能和人体免疫功能，也是卵巢早衰的隐患。 诊断卵巢早衰，需要结合病史进行妇科检查、阴道 B 超、激素水平等，如果年龄 < 40="" 岁，闭经时间="" ≥="" 6="" 个月，两次血卵泡刺激素（fsh）=""> 40 IU/L，雌二醇（E2）< 100=""> 已经确诊为卵巢早衰，赵女士现在更关心的是「还能治吗？」 医学上常用的方法是激素替代疗法，即根据个体的情况补充激素，并定期进行激素水平监测和随访。很多人对激素替代有所顾忌，各种道听途说，比如能引起心血管疾病、乳腺癌之类，其实医生在使用之前会详细了解患者的情况，在没有禁忌证的情况下合理使用，可以有效缓解由于激素水平下降导致的一系列症状，从而改善生活质量，促进家庭和睦。 此外，要预防骨质疏松，建议每天摄入钙 1 000～1 500 mg，维生素 D 400～800 IU/天，当然，由于食物中也有这些元素，所以一定要咨询医生确定需要额外补充的量；同时要进行必要的体育锻炼如走路、游泳、瑜珈等，以维持骨骼强壮。 如果闭经时间短，属于卵泡数量缺失型的卵巢早衰可以考虑促排卵治疗；对于确定有免疫因素的患者，可以酌情使用免疫治疗，但是由于目前没有明确统一的免疫治疗用药规范，所以不能盲目应用免疫抑制剂；对于有生育要求的女性，还可以考虑赠卵胚胎移植和卵巢移植等方法。 赵女士想起她去过的美容院有卵巢保养的项目，对她这种情况不知道有没有用。 其实在正常情况下，卵巢位于骨盆腔深处，腹部皮肤按摩是触及不到卵巢的，至于很多美容机构提出的精油按摩卵巢，精油本身的作用尚且有待商榷，通过按摩也是无法作用到卵巢，最多渗入皮肤层，所以通过精油按摩保养卵巢的可能性应该不存在。红外线等理疗仪也只能改善局部的血液循环，不可能对卵巢发挥作用。 女性生理周期是通过下丘脑-垂体-卵巢形成一个通路相互作用形成的，每个器官的功能都受上一个器官的影响，光是通过卵巢是无法影响其他器官的功能，如果卵巢本身有囊肿，可能会因为保养过程中的过度刺激而迅速增长，有些美容机构甚至会使用一些含有性激素的药物，滥用药物，适得其反。 所以，从科学角度来看，市面上所谓的「卵巢保养」是没有根据的。 卵巢功能的维护要从日常做起，避免极端情绪，劳逸结合，减少刺激性食物，不要熬夜，不要乱吃保健品，注意摄取足够的蔬菜水果、茶或含矿物质的水。通过规律的作息、良好的心态、均衡饮食，可以减少卵巢早衰的风险。 家族有卵巢早衰史或其他高危因素的女性应提前进行医学咨询，通过生活方式的改变或其他干预方式以避免卵巢早衰的发生。 总而言之，健康向上的生活方式才是维延缓衰老、保持青春的最大秘诀。 责任编辑：小燕 图片来源：Shutterstock.com ↓↓ |
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