最近，问了许多年年去体检的朋友，问他们去体检的时候都检查哪些项目？回答基本上就是像身高、体重、血压、胆固醇等等常规的项目。再问他们有没有去查一查一项叫做同型半胱氨酸的指标？几乎所有人的回答都是“没有”。从这局部的现状中也可以反映出目前我国民众对于同型半胱氨酸的认识还处在一个相对空白的阶段。人们对于高血压、高血脂、高血糖和高尿酸血症都耳熟能详，但是，对于高同型半胱氨酸水平危害的认识就没有那么深刻了。
那么，到底同型半胱氨酸是什么？为什么说体内同型半胱氨酸水平的高低是最重要的健康指标呢？它的安全值是多少？降低同型半胱氨酸水平有什么意义呢？使同型半胱氨酸水平升高的危险因素有哪些？我们又应该如何去预防呢？
接下来，就向大家简单介绍一下。
什么是同型半胱氨酸？
“同型半胱氨酸”（英文缩写Hcy），它是体内合成的一种蛋白质，它是由饮食中的蛋氨酸转化而成的。它是人体产生的一种毒素，在国际上被称之为“新一代的胆固醇”。同型半胱氨酸在人体血液中的浓度在临床上被称之为“Hcy值”。
二、为什么说体内同型半胱氨酸水平的高低是最重要的健康指标呢？
同型半胱氨酸对健康的危害早已引起国内外学术界和临床界的高度重视，尤其是北京大学人民医院胡大一、北京阜外医院刘力生等为代表的一批专家学者联合对10万人进行了10年以上前瞻性追踪，研究结果如下：
中国约有2亿高血压患者，75%伴有Hcy值升高；高Hcy值联同高血压（H型高血压）心脏事件是单纯性高血压患者的5倍，是健康人的25-30倍；脑卒中的发生风险达到健康人的12倍。
目前已知的与Hcy相关的疾病有50多种，Hcy值升高比体重、血压和胆固醇更为重要，是心脑血管疾病的独立危险因子，直接与抑郁症、中风、心脑血管疾病、糖尿病并发症、帕金森综合症、老年痴呆症、恶性肿瘤等多种疾病发病相关，因此它是评判我们健康和疾病最重要的健康指标。
同型半胱氨酸的安全值是多少？
美国心脏协会（AHA）卒中指南（2006）、世界卫生组织（WHO）ICD11（国际疾病分类第11版）、中国高血压防治指南（2010年修订版）形成国际化行业共识：
（1）高Hcy是心脑血管疾病的独立危险因子；
（2）血浆Hcy大于6.3μmol/L，进入心脑血管事件高危区；
（3）血浆Hcy达到10μmol/L，心脑血管事件发生率达到正常两倍；
（4）高同型半胱氨酸（Hcy）检测具有临床诊断、筛查和防治干预价值的界值是≥10μmol/L。
因此，人体内Hcy值的安全范围是：Hcy<6.3μmol/L。
四、降低同型半胱氨酸水平的意义是什么？
当Hcy值被降低到Hcy<6.3μmol/L预示着：
癌症的患病几率下降了33%；心脏病的发病几率降低了80%；中风的风险降低82%；患老年痴呆的风险降低了50%……
以上数据出自挪威卑尔根大学霍达兰对4766人进行的5年综合研究结果。近20年来，美、英、日、中等国家开展了大量的Hcy值升高与各类疾病发病的相关大样本临床循证研究，反复证实了上述结论。
五、使同型半胱氨酸水平升高的危险因素有哪些？
日常生活中有许多因素可以使我们的同型半胱氨酸水平升高，其中包括：
1、遗传基因缺陷，有家族遗传病史，如心脏病、中风、癌症、早老性痴呆症、精神分裂症或糖尿病等；
2、叶酸的日摄入量小于900微克；
3、年龄较大；
4、男性；
5、缺乏雌性激素；
6、过量饮酒、咖啡或茶；
7、吸烟；
8、缺乏运动；
9、心情压抑，怀有敌意；
10、肠内有炎症（乳糜泻、节段性回肠炎、大肠溃疡）；
11、幽门螺旋杆菌导致的溃疡；
12、怀孕；
13、完全素食者；
14、高脂肪饮食；
15、高盐膳食。
如果你有上述相关危险因素，那体检时做同型半胱氨酸水平的检测就十分有必要了。
六、我们又应该如何去预防呢？
虽然Hcy与多种疾病有关，听起来十分的可怕，但是Hcy本身并不是什么不好的东西，我们人体可以通过特定的途径将其转化成对人体有益的两种物质：一种是谷胱甘肽，是人体内重要的抗氧化剂；另外一种是甲基供体，叫做SAMe（S-腺苷蛋氨酸），是对大脑和身体有益的营养素。在转化的过程中有几种营养素与之息息相关：维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、锌、锰、三甲基甘氨酸。
我们在预防高同型半胱氨酸水平上需要注意以下十点：
少吃脂肪含量高的肉，多吃鱼；多吃蔬菜水果；每天吃一瓣大蒜；膳食中少加盐；少喝茶和咖啡；限制饮酒；及时减压；戒烟；改善雌激素水平；适当服用高质量的复合维生素。
同型半胱氨酸对我们的健康有着如此重要的意义，但是目前同型半胱氨酸还没有被人们广泛关注，俨然成为健康的一个潜在杀手。如果你想继续了解同型半胱氨酸的致病机理和干预措施，敬请继续关注。
作者：程路， 高级营养讲师 ， 国家公共二级营养师 ，健康中国2015营养讲师大赛30强
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