血糖监测时间点及意义

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常用的血糖监测有：

四点法：即三餐前+睡前；

五点法：空腹+三餐后2小时+睡前；

七点法：三餐前+三餐后2小时+睡前；必要时加测凌晨3点血糖，以防止夜间低血糖

1，空腹血糖

空腹血糖是指隔夜禁食8一12小时之后，于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8时)。午餐和晚餐前的血糖，不属于空腹血糖。

监测空腹血糖，可以排除相关影响因素，真实地反应血糖控制情况，同时可以检验药物疗效，尤其有助于发现低血糖。正常空腹血糖应≤6.1毫摩/升；若空腹血糖在6.1~7.0毫摩/升，则需要加强血糖控制；若空腹血糖超过7.0毫摩尔/升，则说明血糖控制很差，亟待调整。

2，凌晨3时血糖

监测凌晨3时血糖有助于鉴别清晨空腹高血糖的原因，究竟是由于降药物或胰岛素不足，或“黎明现象”所致，还是由于降药物过量导致夜间低血糖引起的“苏木杰效应”，以上几种现象的处理截然不同。

3，餐前血糖

餐前血糖是指午餐和晚餐前的血糖。

餐前血糖可以指导患者调整将要摄入的食物总量和餐前注射胰岛素（或口服药）的量。正常人餐后2小时血糖和餐前之差应大于0.1毫摩/升。

4，餐后2小时血糖

餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值 。

餐后2小时血糖是心脑血管并发症的独立预测因子，餐后2小时血糖超过7.8毫摩/升，会明显增加心血管疾病发生风险。对多数2型糖尿病患者来说，餐后2小时血糖有时比空腹血糖更重要。因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。自我血糖监测是目前餐后血糖最有效和最实用的工具，同时也可以监测控制餐后血糖的药物疗效。

5，睡前血糖

反应机体对进食晚餐后高血糖的控制力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。

6，随机血糖

随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖，在怀疑有低血糖或明显高血糖时，随时检测血糖。正常人随机血糖不超过11.1毫摩/升。糖尿病患者血糖低于3.9毫摩/升即为低血糖。

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