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丨历代论述 历代医家对脉象的命名并不完全一致，分类也简繁差别。 《内经》记载20多种脉象。 《伤寒杂病论》26种 《脉经》24种 《景岳全书》16种 《濒湖脉学》《三指禅》27种 《诊家正要》28种（+疾脉） 《脉理求真》30种 丨脉象特征 △浅深 浮（轻取即得，）举之有余，按之不足 芤（浮+大+无力+中空（外软））浮大中空 革（浮+大+弦+中空（外坚））浮而搏指，中空外坚 洪（浮+大+有力）去衰来盛 濡（浮+细+无力软） 散（浮+无根 稍按则无）浮散无根，稍按即无，至数不齐 沉（轻取不应，重按始得）举之不足，按之有余 伏（重按推筋着骨始得）甚则暂伏而不显 牢（沉+实+大+弦+长）坚牢不移 弱（沉+细+无力软） △至数 迟（一息不足四至（＜60））脉来迟缓 缓（一息四至）来去缓怠 结（迟+时止+止无定数）脉来缓慢，时有中止，止无定数 数（一息五六至）脉来急促 疾（一息七八至）脉来急疾 促（一息五至以上+时止+止无定数）脉来数而时有一止，止无定数 动（短+滑+数+有力）脉形如豆，滑数有力，厥厥动摇，关部尤显 △脉力 虚（三部脉举之无力，按之空豁）松软无力 濡（浮+细+无力软） 细（细+无力 但应指明显） 芤（浮+大+无力+中空（外软））浮大中空 弱（沉+细+无力软） 微（极细+极软+按之欲绝，若有若无） 实（三部脉皆充实有力，其势来去皆盛）有力 洪（大+浮+有力）来盛去衰 动（短+滑+数+有力）脉形如豆，滑数有力，厥厥动摇，关部尤显 紧（有力+紧张）脉来绷紧弹指，状如牵绳转索 脉体较弦脉软 △脉长 短（首尾俱短，只显于关部）常兼迟涩 动（短+滑+数+有力）脉形如豆，滑数有力，厥厥动摇，关部尤显 长（首尾端直，超过本位） 弦（长+紧张）脉形端直而长，脉势较强，脉道较硬 牢（沉+实+大+弦+长）坚牢不移 △大小 大（脉体宽大，无脉来汹涌之象）和缓从容 芤（浮+大+中空（外软）） 革（浮+大+中空（外坚）） 洪（大+浮+有力）去衰来盛 牢（沉+实+大+弦+长）坚牢不移 细（细如线+无力，但应指明显） 濡（浮+细+无力软） 弱（沉+细+无力软） 微（极细+极软+按之欲绝，若有若无） 涩（细+不流利）形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀 不流利脉 △流利度 滑（往来流利，应指圆滑，如珠走盘）流利脉 似数非数 动（短+滑+数+有力）脉形如豆，滑数有力，厥厥动摇，关部尤显 涩（细+不流利）形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀 不流利脉 △紧张度 弦（长+紧张）脉形端直而长，脉势较强，脉道较硬 紧（有力+紧张（比弦强））脉来绷紧弹指，状如牵绳转索 革（浮+大+弦+中空（外坚））浮而搏指，中空外坚 牢（沉+实+大+弦+长）坚牢不移 △脉律 散（浮+无根 稍按则无）浮散无根，稍按即无，至数不齐 结（迟+时止+止无定数）脉来缓慢，时有中止，止无定数 促（数+时止+止无定数）脉来数而时有一止，止无定数 代（弱+时止+止有定数）脉来一止，止有定数，良久方还 丨八大对脉 浮沉 脉位浅深 迟数 脉率快慢 虚实 脉搏气势（有力无力） 滑涩 脉流利度 洪细 大小+气势 长短 脉位长短 紧缓 脉搏气势（紧张度） 散牢 脉位+气势 丨形象比喻 浮 如水漂木 如微风吹鸟背上毛，如循毛荚 散 如杨花散漫飞舞 芤 如按葱 革 如按鼓皮 沉 如棉裹砂 如石沉水 缓 如初春杨柳舞风、如微风轻飐柳梢 长 如引绳子 如循长竿 洪 如波澜 细 如按丝 濡 如按水面浮棉 滑 如珠走盘 动 豆形 涩 如轻刀刮竹 如雨沾沙 如病蚕食叶 弦 如按琴弦 弓弦 紧如牵绳转索 丨主病分析 △表证 浮脉 △里证 沉脉【里实 里虚】 △寒证 迟脉 牢脉（阴寒内盛）、紧脉、结脉（阴寒盛） 实寒 紧脉、结脉（阴寒盛） △热证 数脉【实热 虚热】 迟脉（邪热结聚里实热） 疾脉（阳极阴竭） 长脉（阳热内盛） 洪脉（阳明气分热盛） 滑脉（实热） 促脉（阳盛实热） 实热 数、迟（热结燥屎）、滑（热入血分）、疾（外感热至极）、促（阳 盛实热）、长（阳热内盛） △虚证 虚脉 （气血两虚 脏腑虚） 弱脉（阳虚 气血虚） 缓脉（脾胃虚弱） 细脉（气阴血虚） 微脉（气血大虚 阳气衰微） 濡脉（精血阳气亏虚） 数脉（里虚【气血不足、阳虚阴盛】） 沉脉（里虚） 短脉（气虚） 结脉（气血虚衰） 代脉（脏气衰微） 促脉（脏气衰败） 气血虚 虚 弱 细 数 微 结 阳虚 弱 微 数 虚阳外越 浮脉 疾脉（元气欲脱） 洪脉（邪盛正衰、阴精耗竭，孤阳外越） 失血（亡血） 芤脉 革脉 伤阴 芤脉 元气离散、精气衰败 散脉 失精（精血虚） 革脉 濡脉 涩脉 半产 革脉 漏下 革脉 濡脉 △实证 实脉 长脉 湿病 缓脉 细脉 濡 脉 痰病 滑脉（痰湿） 涩脉（痰浊） 弦脉（痰饮） 结脉（寒痰） 气病 气郁 短脉（气滞血瘀、痰凝食积） 气结 结脉 气滞血瘀 涩脉 结脉 短脉 痰食内停 涩脉 惊恐 动脉 代脉 疼痛 动脉 弦脉 紧脉 代脉 伏脉（痛极） 食积 滑脉 涩脉 紧脉 疝气 牢脉 癥瘕 牢脉 邪闭 伏脉 厥病 伏脉 跌扑损伤 代脉 肝胆病 弦脉 病进 大脉 △生理性 沉脉（肥人、冬季平脉、六阴脉）、 迟脉（运动员、午睡后）、 缓脉（正常人） 疾脉（剧烈运动后，3岁以下小儿）、 实脉（六阳脉）、 长脉（强壮、长寿老人）、 大脉（健康人）、 洪脉（夏季平脉）、 滑脉（青壮年、妊娠）、 弦脉（春季平脉、老年生理退化） 促脉（情绪激动、过劳、酗酒、饮用浓茶） 丨病脉归类简表 丨真脏脉 又称败脉 绝脉 死脉 怪脉 雀啄连来三五啄，屋漏半日一滴落， 弹石硬来寻即散，搭指散乱真解索， 鱼翔似有又似无，虾游静中跳一跃， 更有釜沸涌如羹，旦占夕死不须药。 △釜沸脉 浮极+数极+脉力弱 （脉在皮肤，浮数之极，至数不清，如釜中沸水） 三阳热极，阴液枯竭 △鱼翔脉 浮极+慢极+脉律严重不齐+重按无根 （脉在皮肤，本不动而末动摇，如鱼在水中） 散阴寒极，亡阳在外 △虾游脉 浮极+慢极+脉律严重紊乱+脉力极弱不匀 （脉在皮肤，来则隐隐其形，时而跃然而去，如虾游冉冉，忽而一跃） 阴绝阳败，主死 △屋漏脉 脉居中或沉+慢+无力（一息两至） （脉在筋肉之间，如屋漏残滴，良久一滴，溅起无力，状如水滴状） 脾气衰败，化源枯竭，胃气荣卫俱绝 △雀啄脉 脉居中或沉+快+律不齐（三到五次快速搏后出现一次较长歇止） （脉在筋肉之间，连连数急，三五不调，止而复作，如雀啄食状） 脾之谷气绝 △解索脉 脉沉+快+紧张 （脉在筋骨之间，如指弹石，辟辟凑指） 肾水枯竭，阴亡液绝，孤阳独亢，风火内燔 将本文转发后，可将截图回复至公众号内，并回复：脉 即可获得学习脉学的电子书。 丨版权声明 本文为中国中医考研（国医执考、国医读者）原创，转载请保留版权说明。 执业医考试请关注国医执考↓（长按下图） 中医在线查词请关注国医读者↓（长按下图） 诚心之作，觉得不错，记得打赏喔↓（长按下图） |
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