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本期病例选自MDCT.NET Author: Birgit Ertl-Wagner, Munich, Author:Michele Anzidei, Dept of Radiological Sciences “Sapienza”, University of Rome, 【简要病史】 15岁男性，从颌面外科到放射科检查，以明确上下颌巨大肿块性质。 病史示该患者系中非国家移民，无其它临床病史。 问题 1: CT主要发现为： 下颌骨及上颌骨巨大膨胀性、融骨性病变 上颌窦软组织病变 上颌动脉动脉瘤 鼻中隔穿孔 全副鼻窦炎 答案：下颌骨及上颌骨巨大膨胀性、融骨性病变 问题 2: 此种表现称为? 巨人症 狮面 石骨症 下颌骨前突出症 牛牙症 答案：狮面 问题 3: 最可能的诊断为? 骨肉瘤 Paget病 多骨性纤维结构不良 棕色瘤 软骨母细胞瘤 答案：多骨性纤维结构不良 问题 4: 该病最严重的并发症为? 感染 病理性骨折 气道堵塞 恶变为肉瘤 出血 答案：恶变为肉瘤 【讨论】
1.囊肿型 多见于发病早期或颅盖部位的病变，可见大小不等的囊肿样骨密度减低区，有的表现为多房性。 2.硬化型 多见于病变晚期或位于颅底部位的病变，病变较广泛，常引起颅骨畸形改变，骨质增厚，阴影密度增大呈“象牙质”硬化改变。 3.混合型 为囊肿型和硬化型同时存在，若为多发性者，在身体的其他部位骨骼也能见到上述的类似表现。有软骨组织存在时，呈云絮状或棉团样阴影，骨组织较多时可呈磨玻璃状。 |
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