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风亸曳，唐宋医书中时常出现的病名，宋以后典籍少有记载。古人著医书特别重视“诸风之病”，盖风为百病之长，风能生万物，亦能害万物，故风邪致病，变动不居，为证百端。隋代《诸病源候论》开篇即收录“风诸病”凡两卷五十九候，其中卷一即有“风亸曳候”： 风亸曳者，肢体弛缓不收摄也。人以胃气养于肌肉经络也，胃若衰损，其气不实，经脉虚，则筋肉懈惰，故风邪搏于筋而使亸曳也。 古人文字简劲，不仔细推敲，会不得要领。亸，念“朵”。考“亸”字在《说文解字》中未收，然而《灵枢·口问》中有“亸”，且是一种病症，这种病症也是由“胃不实则诸脉虚”引起。巢元方等人编撰《诸病源候论》的时候显然是参考了《灵枢》。“亸”字，实际意思是“下垂的样子”，唐代诗人岑参《送郭乂杂言》云：“朝歌城边柳亸地，邯郸道上花扑人。”清代蒲松龄《聊斋志异·莲香》有“軃（同亸）袖垂髫，风流秀曼”。可见“亸”的意思比较单一，都有一种柔软下垂的状态。曳，念“业”。《孟子·梁惠王上》云：弃甲曳兵而走。曳，有拖着，拉着的意思，而这种拖拉，还有一种仓皇疲惫之态。后来又有“摇曳”“曳影”，都有飘摇无力之义。 回头看“风亸曳”，显然，这种病是因风邪引起，使人全身无力，四肢下垂，不能收缩，犹如柳条，风过即随之摇摆，肌体的无力感非常明显。《诸病源候论》载风诸病非常丰富，一般特征性症状都会列出，而此病不同于中风瘫痪或半身不遂，并无肢体麻木、疼痛、意识不清，现代疾病——重症肌无力，与其极为相似。 重症肌无力的病人首先是感觉疲劳，劳动后会加重，会有种无力感，接着会身体软弱，眼睑下垂，四肢弛缓，无力抬起，持续加重肺部肌肉也受影响，呼吸困难，胃部肌肉无力，消化困难，咬肌无力，进食咀嚼困难。病人非常痛苦。西医认为这是一种慢性自身免疫性疾病，是神经系统与肌肉系统之间的传递功能障碍引起，治疗主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂，有一定效果，但药物副作用很明显，如瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等等，而且病人要持续依赖这些药物。 当代中医认为重症肌无力是一种新兴疾病，在古代是没有的，于是就“辨证论治”，认为脾主肌肉，大量用“补中益气汤”之类补脾益气的方药，效果可以说一般。往往是吃中药的同时，西药也继续吃。其捉襟见肘如此。 当我们回头看《诸病源候论》的时候发现，这个病和风邪有关。风邪之所以会侵袭这种病人，主要是因为其胃气不实，经脉虚弱。《素问·痿证》云：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关。”足阳明胃经虚弱，筋肉不充，因此风邪乘之，使得肢体懈惰，如柳丝垂摆。这应该给我们一个提醒，治疗的时候，除了注意胃气的补养，更不能忘了祛风邪。《外台秘要》卷第十四，有治风亸曳之方两首，有意者可以参看，细心揣摩，定有所得。 分享一个治疗过的病人，供大家参考。男，60多岁，西北人，2010年三月小腿摔伤，其人好动，没有很好保养，到五月即不能行动。全身疲惫散惰，眼睑下垂，同年七月月在当地医院判定为重症肌无力，当时已经四肢软弱无力，胸闷气短，呼吸困难，不能进食。西药治疗眼睑下垂好转，能进食，但不能停药，停药即复发，且不断流诞，没有胃口，睡眠差，有时整晚睡不好，大便不通，身体懈惰，吃饭尚有气力，但活动受限，更不能做事。我接手治疗是在九月底，处方如下： 生黄芪60 羌活30 生葛根40 生白术30 桂枝20 姜半夏30 瓜蒌实20 独活25 生白芍20 怀牛膝30 百部15 炙甘草15 X 6 帖 此处用生黄芪，不用炙黄芪，炙黄芪主要功能是健脾益气。生黄芪能走表，除了补充胃气，还能祛风邪，《神农本草经》上说黄芪“主..大风，癞疾”。古人常用黄芪祛风，惜今人只知黄芪补益脾气。 嘱病人西药不可骤停，须逐步减少。自吃中药起，西药减半，一周后，诸症好转，不再流涎，胃口好，睡眠更好，人开始有精神，气力增长。服汤药第二周时，西药全减，身体得力，能干活，四肢伸缩自如，再服药两周巩固。停了中药，一切如常。随访两年，未见复发迹象，身体状况很好，还能为家里做很多事。 |
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