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l阑尾不是开口在回盲瓣，而是盲肠三个结肠带汇聚点的延伸，位置相当于盲肠内侧壁，其开口在回盲瓣下方约2～3cm。l盲肠一般情况下没有系膜，活动度较大，故称为移动性盲肠。所以回盲部的确定是诊断异位阑尾的关键所在。l小儿阑尾腔较宽大，而成人较狭小，直径约0.2～0.3cm，容积仅0.1ml。l阑尾先天性畸形中包括：无阑尾、多阑尾、多节段闭锁性阑尾。l阑尾多呈不程度的弯曲状态，这与阑尾系膜游离缘短于阑尾有关。根据阑尾的的尖端指向分为六型，类型不同，临床表现有差异。下图示： 
l原点小幅度摆动探头在回肠后方、回盲瓣下方等寻找阑尾结构l麦氏点区回盲部纵切，显示回肠入盲肠长轴切面，探头原点微小幅度扇形摆动，于回肠后方寻找阑尾部分长轴切面，一般情况下，回肠分型的阑尾均可显示，沿已显示部分阑尾切面抽伸，即可得阑尾全长征象。l若在回肠后方无法显示时，回盲部长轴切面原点，探头逆时针旋转90度，于回盲部下方紧贴盲肠内下壁处寻找阑尾短轴切面，然后原点拉伸，即可得阑尾图象。l体型肥胖者可采用腹部探头，放大声窗，或者浅表探头采用腹部条件，既增强了探测深度，又提高了分辨率，可取得较满意的效果。l血流的应用：阑尾短轴切面，在无分确定时，上血流后可见半环，或绕壁的星点状血流信号，血流标尺的调节根据显示情况而定，一般在5左右。l体位的变换，平卧位看不清时，可采用左侧卧位麦氏点探查，寻找回盲部。l阑尾与回盲部伴行。回盲部不一定在右下腹，但阑尾永远与回盲部伴行，这是诊断异位阑尾的必备条件，所以找见回盲部是关键。l阑尾一定有盲端。即所探查到的蚓状结构必须追索到解剖长度时看到盲端，即使变异的超长阑尾也必须有盲端存在，而不是一路而下，一直延续，有头无尾。特别感谢： 阑尾的探查并不困难，它对设备的要求并不是很高，真正的困难是能否一直用心？感谢科里同事对我采集阑尾图片的支持，也特别感谢综合群同仁们的厚爱！以上体会写出，如有不对请一定指正！ ——谨以此文与陕牟中院张春阳医师共勉 丁红娟 所在单位：陕西省森工医院
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