高血压患者必须知道的
一、 我国高血压患者的知晓率低 数据显示：只有约40℅的人知道自己患有高血压，知晓率中有78℅的人接受降压治疗，而4个服药者中，只有一个血压控制在低于140／90mmHg的标准。 无论处于任何年龄段，凡是发现血压高于140／90mmHg的人，必须充分认识高血压的危害，必须去医院接受正规的降压治疗；另外，在80岁之前，能坚持血压控制在低于140／90mmHg，可以减少心脑血管事件的发生。 二、不同年龄血压达标是不同的 如果一般年青人出现高血压，血压应控制在120／80mmHg以内；而中年人可适当放宽到130以下；老年人则应在140以内较好。但这只是基础标准，只要个体感受正常，尽量将血压降至正常血压值为标准。 三、尽量选择长效降压药 高质量的降压治疗，除了长效降压，还要平稳降压。临床证实，平稳持久的血压控制是降低心脑血管事件的关键。因此，选择降压药，除了看血压是否下降，更要关注是否24小时平稳降压。对于长期患有高血压的患者来说，调整新药，一个月左右降到正常值比较好。 四、管控好血压，防主动脉夹层 主动脉夹层常见的因素有：先天血管畸形、马凡氏综合症、特发性主动脉中膜退行性改变，主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等，除了某些先天因素，高血压是较为常见的诱因。主动脉夹层，好比主动脉上的“炸弹”，一旦发生破裂，其后果可就严重了。所以要管控好高血压，另外，高血压患者服用某些药物也应特别小心。如抗抑郁药、非甾体抗炎药（解热、镇痛及抗炎药），皮质激素类、受体激动剂、雌激素等药物。 五、高CHY血症是脑卒中独立危险因素 高CHY血症是血中同型半胱氨酸（CHY）的量偏高了。高CHY血症是通过引起血管内皮损伤、刺激血管平滑肌增殖，增加血小板粘滞性，加速低密度脂蛋白氧化等，从而导致脑卒中的发生。高CHY血症是遗传基因造成的，但我们可以摄入足量的维生素B6、B12和叶酸，可以防高CHY血症。而血管内皮功能紊乱，损伤是引起心脑血管疾病的重要因素之一，到目前为止还没法检查，只能靠平时去预防，如不吸烟，尽量防止有害物进入机体等。 六、长期服用某种降压药与他汀类降脂药请注意肝肾功能损伤 过去认为：患有高血压的人服用降压药，平稳后必须终身服它不变；为了降脂，他汀药物必须长期服用。医生也不告诫，以致造成肝肾损伤，肾透析患者增多。现代医学认为：为防肝肾功能损伤，长期服用某种降压药1—2年后是可以调整药物的；长期服用他汀类降脂药，必须在3—6个月内检测肝肾功能，以防肝肾损伤。(作者：鼓楼三所 李文汉） |
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