为什么吃得少血糖高，吃得多血糖还降低？

42岁的吴女士前不久刚查出2型糖尿病，医生给她开了降糖药，并让她定期监测血糖。吴女士从事保险行业，因为工作关系，她每天上午都要在外面奔波跑业务，所以她的午餐总是简单地在路边摊解决，她通常是要2两小面，不仅美味还实惠，她几分钟就解决了一餐。

本以为吃得这么少，血糖会控制得很好。可是，吴女士测了几次午餐后血糖，都特别高。她很纳闷：就几筷子面条，血糖怎么还这么高呢？

这种吃得很少血糖总是很高的问题在很多糖友中比较普遍。遇到这样的问题，糖友只好更加严格要求自己——即控制食欲，吃得更少，结果导致了低血糖。

吃多也不是，吃少也不是，到底怎么办呢？

要明白这个问题，我们先看一张图：

从上图我们可以看出，如果我们单纯吃碳水化合物类食物（即主食，如米饭、馒头、面食等），血糖就会快升快降，血糖的高峰大概会在半小时到1小时之间。此时，如果增加胰岛素的剂量，血糖会快速下降，但到2个小时的时候，就可能会出现超出预期的过低血糖值，以及后续持续较长时间的低血糖，可能未必达到低血糖的标准，但您将一直陷在预防和纠正低血糖的困境里。而吃蛋白质（肉类）和脂肪（油类）的话，血糖则会相对平稳。但这也并不意味着糖友就不能吃主食只吃肉类食物，而应该吃混合餐。

什么叫混合餐呢？混合餐，即碳水化合物加上蔬菜和蛋白质类食物一起吃。一般碳水化合物要占每餐的50%-60%，蛋白质占20%-30%，蔬菜每天吃一斤。当然，吃混合餐，也要讲究技巧。之前有1型小朋友，吃了半个小时，才吃完蔬菜，碳水化合物食物还一口没有吃，所以，出现了进餐后半小时莫名其妙的低血糖。

所以，针对吴女士的餐，我们可以帮她分析下：她吃的小面虽然味道不错，但是主料还是面条（碳水化合物），配料相对较少，而且以油炒的肉臊和红油酱料为主，青菜只有几根，这餐虽然感觉没吃多少，但比较油腻，导致当餐总能量偏高，此外这餐蔬菜（富含膳食纤维）量少，导致血糖飙升。所以营养师建议吴女士下次选择其他面条，同时加点一份烫青菜、一份豆干（增加蛋白质摄入但同时脂肪摄入量不会增加）或加个卤蛋或是鱼丸等食材。

最后，需要聊一聊升糖指数（GI）这个概念。一般而言，GI＜55，为低GI食物；GI=55～70，为中GI食物；GI＞70，为高GI食物。大米饭的升糖指数是83，属于升糖很高很快的食物，但若配合猪肉一起吃，升糖指数就变成了73，如果再加上芹菜一起吃，升糖指数就变成了57，接近低升糖指数了。

所以医生说的糖尿病人应该少吃，指的是要控制总量，同时要均衡饮食，合理搭配，而并非吃得越少越好，相反，有时候，多搭配一种合理的食物，血糖还会降低。

来源：糖尿病之友李文解